针刺促进大鼠脑损伤康复的方案优化及相关研究

论文摘要

目的:客观评价针刺对脑损伤大鼠神经功能康复的促进作用,观察不同针刺方案对脑损伤的疗效,探讨针刺治疗脑损伤的作用机理。方法:①采用自由落体法,复制大鼠中度脑损伤模型;②采用四因素(治疗时机、刺激方式、刺激部位、刺激时间),二水平正交实验设计针刺治疗组;③通过对神经行为学动态观察,将针刺治疗脑损伤方案进行优化;④采用光学显微镜观察脑水肿情况、神经元形态;⑤采用免疫组织化学法检测伤侧海马突触素(SYN)阳性信号的密度值。结果:①针刺对脑损伤大鼠神经行为学动态改变的影响优于模型组,(P＜0.01);②不同方案针刺治疗组以急性期、电针组、头部加双侧肢体、30min/天对脑损伤大鼠神经行为学的改善效果最优(P＜0.05),治疗时机与针刺方式两因素影响最大,并且针刺方式大于治疗时机(P＜0.01);③针刺治疗组与损伤组相比,脑水肿程度有所减轻,但无明显影响(P＞0.05);④病理观察:损伤区神经组织坏死、液化、形成软化灶,软化灶内可见出血、炎性细胞浸润,大脑皮质水肿,部分神经元变性坏死、出现核固缩现象。⑤免疫组化结果:第21天,CA1区的锥体细胞较多,排列尚整齐,其顶树突较稀疏,但比模型组增多,SYN阳性染色深而分布相对均匀(P＜0.05)。结论:①针刺能够促进脑损伤大鼠神经行为功能的康复;②不同方案针刺治疗组对大鼠神经行为功能的康复有不同效果,以急性期、电针组、头部加双侧肢体、30min/天治疗效果最优;③大鼠脑损伤后,针刺治疗效果可能是通过促进突触更新来实现的。

论文目录

• 缩略词表
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献研究
• 1.创伤性脑损伤概述
• 1.1 创伤性脑损伤的定义与分型
• 1.2 发病率与死亡率
• 2.颅脑损伤机制的研究现状
• 2.1 继发性病理过程
• 2.2 创伤性脑水肿机理的认识
• 3.颅脑损伤后康复的研究现状
• 3.1 TBI的各期治疗
• 3.2 TBI各阶段的康复管理
• 3.3 影响TBI预后的因素与评价指标
• 3.4 康复目标和时限
• 3.5 TBI康复的神经学基础
• 3.6 突触素的相关研究
• 4.祖国医学中脑损伤的认识及治疗
• 4.1 中医中药证治源流
• 4.2 针刺治疗脑损伤的临床疗效观察
• 4.3 针刺治疗脑损伤的机制研究
• 实验研究
• 实验一 基于正交设计的针刺治疗脑损伤的方案优化
• 1.材料
• 1.1 实验对象
• 1.2 主要试剂
• 1.3 主要仪器与设备
• 2.方法
• 2.1 分组
• 2.2 造模
• 2.3 治疗
• 2.4 取值
• 3.结果
• 实验二 针刺促进大鼠脑损伤后运动功能康复的动态观察
• 1.材料
• 2.方法
• 2.1 分组
• 2.2 神经行为功能观察
• 3.结果
• 实验三 针刺对脑损伤后脑水肿的影响
• 1.材料
• 2.方法
• 2.1 造模
• 2.2 分组
• 2.3 取材
• 3.结果
• 实验四 针刺对脑损伤大鼠病理改变及海马突触素表达的影响
• 1.材料
• 2.方法
• 2.1 造模
• 2.2 分组与治疗
• 2.3 取材
• 2.4 HE染色步骤
• 2.5 免疫组化染色步骤
• 3.结果
• 3.1 针刺对脑损伤大鼠病理改变的影响
• 3.2 针刺对脑损伤大鼠海马突触素表达的影响
• 讨论
• 1.自由落体颅脑损伤模型的研究现状
• 1.1 模型发展
• 1.2 主要组成
• 1.3 研究现状
• 2.实验设计的选取
• 3.针刺方案的选择
• 3.1 针刺时机的选择
• 3.2 针刺强度的选择
• 3.3 针刺部位的选择
• 3.4 针刺时间的选择
• 4.主要观测指标的选取
• 4.1 神经行为学
• 4.2 脑水肿
• 4.3 病理学评价
• 5.针刺与突触更新的关系
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 个人简历