朱老二骨伤医院陕西富平711700
【摘要】目的：研究人工髋关节置换手术患者实施手术室护理干预的价值。方法：纳入本院（2018年1月-2018年12月）接收的人工髋关节置换手术患者（n=197）），其中以82例作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=41，实施手术室护理干预）、对照组（n=41，实施常规护理），对82例患者护理满意度、髋关节功能、并发症发生率评估。结果：护理满意度：实验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。髋关节功能：实验组髋关节功能高于对照组（P<0.05）。并发症发生率：实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：人工髋关节置换手术患者实施手术室护理干预的价值显著，既可降低并发症发生率，又可改善髋关节功能，值得借鉴。
【关键词】人工髋关节置换手术；手术室护理干预；护理满意度；髋关节功能；并发症
人工髋关节置换手术为骨科常见手术，该手术是利用金属材料制成的人工关节替换损伤髋关节，临床多将人工髋关节置换手术应用于股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节脱位等疾病治疗中，以达到改善髋关节功能、降低其关节疼痛程度的目的，但人工髋关节置换手术对机体创伤较为明显，明显增加术后并发症发生率，故在手术实施中不仅对手术医师专业能力要求较高，对护理人员工作质量也有一定要求。本次选择82例人工髋关节置换手术患者，实施手术室护理干预，评价其并发症发生率、髋关节功能，现汇总课题研究资料：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入本院（2018年1月-2018年12月）接收的人工髋关节置换手术患者（n=82）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组41例样本。
实验组：男（n=24）、女：（n=17）；年龄：54-76（平均：65.0±11.0）岁；股骨头缺血性坏死患者24例，髋关节骨性关节炎患者17例；
对照组：男（n=23）、女：（n=18）；年龄：55-78（平均：66.0±10.0）岁；股骨头缺血性坏死患者29例，髋关节骨性关节炎患者12例,p>0.05可比,该研究课题已上报医院护理部，并获得审批，患者/家属均知情，并于自愿情况下签署知情同意书。
排除：（1）手术禁忌症患者；（2）精神疾病患者；（3）高血压患者；（4）糖尿病患者。
纳入：（1）配合能力较好患者；（2）营养状态良好患者；（3）无凝血功能障碍患者。
1.2方法
实验组：手术室护理，（1）术前护理：护理人员在术前需引导患者进行相关检查，并耐心进行健康教育，使其可了解到术前准备内容、注意事项、手术实施目的，麻醉医师需准备好麻醉所需药物，确保手术顺利进行。此外，在手术实施前护理人员需将手术室温湿度、空气质量调整在合理范围内，且手术实施需加强对工作人员数量的控制，避免增加手术室人员流动量[1]。（2）术中护理：待患者进入手术室由巡回护士为其调整合适体位，在更换体位时需保持动作轻柔，避免损伤骨组织或因动作幅度过大增加患者疼痛程度。护理人员在对女性患者更换体位时需避免挤压乳房，在对男性患者更换体位时需避免挤压生殖器。此外护理人员术中需密切观察患者生命体征、临床症状的变化，还需密切注意各手术步骤，器械护士需密切配合医师进行手术，确保手术顺利实施，待手术结束遵医嘱给予其药物镇痛。（3）术后护理：待患者生命体征无异常后护送其回病房，手术室护理人员需与病房护士做好工作交接[2]。
对照组：常规护理，护理人员于术前指导其进行相关检查，术中需密切观察其生命体征变化，术后进行健康教育、生活指导，促进机体各功能恢复。
1.3观察指标
1.3.1护理满意度评估：参考医院统一下发百分制量表评价满意度，得分、满意度成正比。
1.3.2髋关节功能评估：参考Harris量表对评估患者髋关节功能，分值：100分，得分、髋关节功能成正比[3]。
1.3.3并发症发生率评估：常见感染、脂肪栓塞、髋关节脱位等。
1.4统计学方法
本次研究中护理满意度、髋关节功能属计量资料，用t进行检验、平方差[()]进行表示，并发症发生率属计数资料范畴，以卡方()进行检验、百分数（%）进行表示，82例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2.结果
2.1护理满意度
82例患者护理满意度评估，详见表1。结果：实验组高于对照组，P<0.05。
2.2髋关节功能
实验组：髋关节功能91.36±3.11分；对照组：髋关节功能84.21±2.06分；两组对比实验组高于对照组，t=12.2728，P=0.0000。
2.3并发症发生率
82例患者并发症发生率评估，详见表2。结果：实验组低于对照组，P<0.05。
3.讨论
人工髋关节置换手术较为复杂，但基于其可提高关节活动范围，减轻关节疼痛程度，促进损伤关节功能恢复从而应用于临床，该手术实施成功与否不仅与医师操作水平有关联，还与护理人员工作水平关系密切，故需在手术同时配合进行护理操作，达到降低其并发症发生率，提高其髋关节功能恢复效率。
常规护理仅注重对其生命体征的观察，在预防其并发症发生率，提高关节功能恢复方面无明显价值。手术室护理干预从术前、术中、术后三个环节进行，术前点进行健康教育，并引导其进行临床检查，以明确其机体状态，评估其是否可实施手术治疗[4]。术中护理人员不仅需加强对其生命体征、临床症状的观察，还需密切配合医师进行手术，确保本次手术顺利实施，待手术实施完毕为患者注射镇痛类药物，以减轻机体疼痛程度。术后护理人员对患者生命体征进行观察，若显示无异常则可将其护送至病房并与病房护理人员做好交接[5]。研究结果：实验组术前、术中、术后满意度高于对照组，髋关节功能91.36±3.11分较对照组高，且并发症发生率为2.44%低于对照组，故手术室护理干预在人工髋关节置换手术中价值得以证实。
综合上述，人工髋关节置换手术患者实施手术室护理干预的价值显著，对降低并发症发生率，改善髋关节功能，提高护理满意度有积极作用，值得借鉴。
参考文献
[1]崔菊红.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果分析[J].心理月刊,2019,14(09):99.
[2]刘贝茹.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的价值[J].中国社区医师,2019,35(13):153+157.
[3]程锦.人工髋关节置换术的手术室护理干预[J].基层医学论坛,2019,23(09):1318-1319.
[4]严瑞兰,覃国婷,周美琼.人工髋关节置换手术的手术室护理干预[J].中国现代药物应用,2019,13(01):205-207.
[5]岑花软,梁云芳.浅谈对进行人工全髋关节置换术的高龄患者进行手术室护理干预的方法[J].当代医药论丛,2016,14(19):151-152.