论文摘要
目的:观察左旋氨氯地平（L-Amlodipine）与依贝沙坦（Irbesartan）对高血压患者颈动脉内膜厚度及肱动脉弹性的影响。方法:选择 2003 年 12月到 2004 年 12 月山西医科大学第一医院心内科门诊原发性高血压患者 69例,分三组（年龄、性别匹配）:对照组（C、n=24）服用吲达帕胺（2.5mg、一日一次）,试验组（A、n=26）服用左旋氨氯地平（2.5mg、一日一次）,试验组（B、n=19）服用依贝沙坦（150mg、一日一次）。在服药前收集患者血压、血脂、血糖等一般资料。分别在服药前,服药后 3 个月、6 个月做颈动脉及肱动脉超声。以平均颈动脉内中膜厚度（MIMT）和肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）、肱动脉内皮非依赖性舒张功能（NDD）为指标。 结果:①对照组与两个试验组在治疗前血压、血脂、空腹血糖等基本资料相比差别无统计学意义（P<0.05）。三组在治疗后 3 个月、6 个月均达到目标值（140/90mmHg）以下。②左旋氨氯地平组与依贝沙坦组均可改善改善颈动脉内-中膜厚度。两组在治疗前与治疗后 3 个月、6 个月比较均有显著性（P<0.0001）,治疗后 3 个月与 6 个月比较差别无显著性（P>0.05）。左旋氨氯地平组与依贝沙坦组在治疗前、治疗后 3 个月、6 个月比较差别无显著性（P>0.05）。③在预防新生动脉粥样斑块,Course 评分方面:左旋氨氯地平组在治疗前与治疗后 6 个月比较有显著性差异（P<0.05）,治疗后 3个月与治疗后 6 个月比较差异有显著性差异（P<0.05）。与对照组比较在治疗后 3 个月无显著性差异（P>0.05）,在治疗后 6 个月有显著性差异（P<0.0001）。依贝沙坦组治疗前后比较差异无显著性（P>0.05）。与对照组相比在治疗后 3 个月差异无显著性（P>0.05）,在治疗后 6 个月有显著性（P<0.05）。左旋氨氯地平组与依贝沙坦组在治疗前、治疗后 3 个月、治疗后 6 个月比较差别均无显著性（P>0.05）。④在改善肱动脉内皮功能方面:左旋氨氯地平组、依贝沙坦组及对照组在治疗前比较差别无统计学意义（P>0.05）。三组在治疗前、治疗后 3 个月、治疗后 6 个月比较均有显著性（P<0.05）。三组两两比较改善内皮功能作用相似（P>0.05）。⑤在非内皮依赖性舒张功能方面:左旋氨氯地平组、依贝沙坦组及对照组肱动脉在治
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