养阴清热活血法预防不稳定性心绞痛（胸痹心痛）患者发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的随机对照临床试验

论文题目: 养阴清热活血法预防不稳定性心绞痛（胸痹心痛）患者发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的随机对照临床试验

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中西医结合内科

作者: 张一炎

导师: 陈晓虎

关键词: 中医药,不稳定性心绞痛

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 【背景】冠心病是临床常见、多发性疾病，而不稳定型心绞痛又为于冠心病疾病病谱的中心位置。发生心肌梗死及PTCA术后半年内发生再狭窄一直是影响其预后的主要因素。目前临床治则一般以“益气活血，宣痹通阳”为主；但根据不稳定性心绞痛的现代发病机理(炎症反应、血栓形成)、临床特点和药理实验，结合临床资料报道，本研究提出“养阴清热活血”治法治疗不稳定性心绞痛及防治PTCA术后再狭窄，并以脉络宁为代表药物进行理论和临床研究，探讨了“养阴清热活血”治法治疗不稳定性心绞痛的临床疗效和可能的作用机制。【目的】初步评价养阴清热活血法在预防不稳定性心绞痛(胸痹心痛)发生心血管事件及PTCA术后再狭窄中的地位和作用。【方法】随机对照研究，第一部分将不稳定性心绞痛入院病人40例随机分为对照组(基础治疗组)20例和治疗组(基础治疗+脉络宁组)20例，观察48h后心血管事件的发生率；第二部分将PTCA术者随机分为对照组(术后常规治疗组)9例和治疗组(常规治疗+脉络宁组)12例，随访6个月复查冠脉造影，观察再狭窄的发生率。【结果】第一部分治疗后治疗组的临床总有效率分别为80％，显效率达30％，明显优于对照组(P＜0.05)，治疗组和对照组分别有2和4例行紧急PTCA。第二部分治疗组和对照组在PCI术后显著消失减轻的劳力型心绞痛均未有复发。【结论】“养阴清热活血”为预防不稳定性心绞痛(胸痹心痛)发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的重要治法，显著改善不稳定性心绞痛及PTCA术后患者临床症状。抑制炎症反应、预防继发于炎症反应后血栓的形成、改善血液流变学等是其可能的作用机制。

论文目录:

缩略词

中文摘要

英文摘要

前言

第一部分理论研究

一、古代中医对胸痹心痛的认识

二、现代医学对胸痹心痛(不稳定性心绞痛)及PTCA术后再狭窄的认识

三、中医药对不稳定性心绞痛及PTCA术后再狭窄的治疗进展

四、养阴清热活血法预防不稳定性心绞痛(胸痹心痛)患者发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的可行性

第二部分临床研究

一、资料与方法

(一) 一般资料

(二) 诊断标准

(三) 病例选择

(四) 研究方法

(五) 疗效观测指标

(六) 疗效判定标准

(七) 统计学处理

二、研究结果

第三部分讨论

结语

参考文献

附文：中医药防治PTCA后再狭窄的实验研究近况

致谢

发布时间: 2006-12-05

参考文献

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养阴清热活血法预防不稳定性心绞痛（胸痹心痛）患者发生心血管事件及PTCA术后再狭窄的随机对照临床试验

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