哈尔滨市南岗区花园社区卫生服务中心150000
【摘要】目的:研究探讨高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用意义。方法:选取我社区于2018年1月-2018年12月诊疗的68例高血压患者作为研究对象,随机分为对比组和观察组,每组34例患者。对比组采取常规社区护理,观察组在常规社区护理的基础上增加高血压健康教育。观察两组患者高血压的护理总有效率和护理满意度。结果:观察组患者应用高血压健康教育后护理总有效率及护理满意度明显高于对比组(P<0.05)。结论:高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果显著,值得推广应用。
【关键词】高血压；健康教育；社区慢性病
高血压病是一种常见病多发病，在各种心血管疾病中患病率最。高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素[1]。目前还没有彻底根治高血压的方法，虽然高血压病还不能根治，却可以得到有效的控制。高血压病已日益成为我国人民健康巨大的威胁，为得到广大群众的重视和有效的控制，将每年10月8日定为全国高血压日。本文对目前应用较广的几种高血压健康教育策略进行综述,分析目前高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2018年12月本社区卫生服务中心收治的68例高血压患者作为研究对象,根据病史、体格检查和实验室检查确诊,排除其他慢性疾病(哮喘、先天性心脏病、冠心病、慢性呼吸衰竭、糖尿病)及精神交流障碍者。所有患者随机分为对比组和观察组,每组34例。对比组患者中,男19例,女15例；平均年龄(54.3±3.4)岁；平均病程(6.6±0.9)年。观察组患者中,男21例,女13例；平均年龄(51.6±3.9)岁；平均病程(8.2±1.7)年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
给予对比组高血压患者常规降压治疗，观察组在常规降压治疗的基础上进行健康教育，健康教育内容包括：
①疾病知识教育：每月举办一次高血压疾病知识宣传讲座，将疾病知识装订成册发放至患者手中，建议患者家属与患者一同参加讲座，提高患者及其家属对疾病的了解程度。其中讲座内容包括疾病的发病原因、诊断方法、治疗方法、预防措施等，将重点放在疾病的预防措施与血压指标监控上，促进患者血压监测积极性的提高,同时还可邀请血压控制情况良好的患者现身说教，增加病友之间的交流。
②用药指导：告知患者降压药物的服用方法，嘱患者及其家属不得将药物的服用剂量随意更改，更不得停止服药。用药期间密切观察患者血压指标的变化情况，以便于及时调整用药方案。服降压药后，如出现头晕、恶心、乏力时，立即平卧，头低足高位。以促进静脉回流，增加脑部血流量；避免体位突然改变，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少。
③饮食指导：结合患者的病情、饮食习惯为其制定合理的膳食计划，以低盐、低脂肪食物为主，一般每日摄入食盐量应以不超过6g为宜，多食新鲜水果、蔬菜，多喝水，多食粗膳食纤维食物防止便秘，注意饮食均衡。嘱患者戒烟、戒酒，避免病情加重。
④运动指导：组织患者开展全身性、有节奏的放松型运动项目,侧重于有氧代谢运动,根据患者年龄、性别、喜好开展不同类型运动项目,如气功、散步、慢跑、太极拳,忌空腹运动,宜饭后2h开始活动,穿着舒适吸汗衣服及运动鞋,循序渐进地加大运动量,注意保暖,避免伤风感冒。
⑤心理指导：通过与患者进行沟通，了解患者的内心想法，可通过各种娱乐活动缓解患者的负面情绪，对患者实施针对性的心理疏导方案，使患者理性对待自身疾病，树立治疗信心，积极配合治疗。
1.3观察指标与判定标准
①观察指标：观察两组高血压患者血压情况和降压效果。
②判定标准：降压效果分为控制、缓解与无效，若患者预后血压指标恢复至正常水平，则判定降压效果为控制；若预后血压指标逐渐恢复，则判定降压效果为缓解；若预后血压指标无变化，则判定降压效果为无效。参照2005年中国高血压治疗指南建议的标准[2]，详见表1.
2结果2.1两组患者护理总有效率对比
观察组34例患者在常规降压治疗的基础上进行健康教育，护理总有效率为97.1％明显高于对比组的85.3％，两者对比具有明显统计学差异（p＜0.05），详见表2。
表2两组患者护理总有效率对比[例数（%）]
2.1护理满意度
观察组护理满意度为97.1%，高于对比组的88.2％，两者对比具有明显统计学差异（p＜0.05），详见表3。
表3两组患者护理满意度对比[例数（%）]
3讨论高血压的防治难度较大，对患者进行降压治疗十分必要，由于多数患者对自身疾病缺乏认识，导致治疗依从性较差，常常出现疾病恶化的情况，因此，在降压治疗的基础上对患者进行健康教育是提高治疗效果的关键[3]。
本文研究表明，把高血压的防治作为服务中心的重要内容,开展以社区为基础的高血压健康教育，高血压患者疾病护理总有效率高达91.1％，明显高于对比组。通过高血压的健康教育，包括疾病知识教育、用药指导、饮食指导、运动指导以及心理指导。疾病知识教育能够提高患者对自身疾病的了解度，使患者正确面对自身疾病，积极接受临床治疗；用药指导能够促进患者严格按医嘱用药，避免患者盲目服用药物的情况出现，提高药物的治疗效果；饮食指导能够使患者养成良好饮食习惯，避免因饮食不当而加重病情；运动指导能够促进健康的生活方式，减轻体重，增强体力；心理指导能够帮助患者调整心态，增强疾病治疗成功的信心，改善血压指标，预防临床并发症的发生。高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用效果显著,值得推广应用。
【参考文献】：
[1]李立明.中国原发性高血压社区防治的进展[J].中华流行病学杂志2000，(4):298-299
[2]孙玉环,宁红梅,李亦农.健康教育对高血压患者生活方式及血压控制的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(7):57-58.
[3]赵丽雪.健康教育在高血压患者护理中的应用[J].山西医药杂志，2016,45(11):1339-1341.