论文摘要
目的:研究肾移植后糖尿病的临床规律和对病人的影响。方法:收集我院2002年4月至2006年12月间经治的113例同种异体肾移植后患者的临床资料,观察移植术后糖尿病（Post Transplantation Diabetes Melljtus,PTDM）与患者移植前年龄、身体质量指数（BMI）、阳性糖尿病家族史、血环孢素A（CsA）谷值浓度、免疫抑制剂使用方案和急性排异反应发生方面的关系及PTDM对患者的影响。结果:本组113例患者中,术后出现8例糖尿病,总患病率为7.08%。统计显示,肾移植后糖尿病患者与肾移植后非糖尿病患者在年龄、术前身体质量指数（BMI）和不同的免疫抑制剂方案的使用(CsA和FK506)上显示有统计学差异。而阳性糖尿病家族史、环孢素A谷值浓度与PTDM的发病则未提示有明显相关性。在本组肾移植后糖尿病患者中,出现各类感染3例,其中肺部感染2例（为混合细菌感染）,尿路感染1例,感染率37.5%;另有1例PTDM患者发生高渗性非酮症性昏迷,经大量胰岛素措施抢救后控制了病情,但随后死于重症肺炎;术后出现冠心病者1例。结论:根据对本组8例肾移植后糖尿病患者的资料及其他相关研究得出,移植后糖尿病是一种与多种因素对糖代谢产生影响而发生的继发性糖尿病,术后定期监测血糖可以早期得以诊断。饮食治疗、调整免疫抑制剂和选择性的使用降糖药物能有效治疗本病。对发生糖尿病后继发的各种合并症处理不当会导致严重后果,需引起临床的重视。