论文摘要
背景 高龄老年是缺血性心脑血管病的高发人群,在缺血性心脑血管病的防治方案中,抗血小板药物治疗是极为重要的内容之一。已有足够的证据表明在老年人中合理应用抗血小板药物可显著降低因心脑等重要脏器缺血而导致的恶性事件的发生。在这方面,阿斯匹林是目前临床上心脑血管病一、二级防治中应用最广泛的一种抗血小板药物。但是目前的现状是,尽管应用阿斯匹林的重要性已被广泛接受,许多实际应用问题诸如阿斯匹林应用的剂量、剂型等却又很不统一,需要进行系统的临床研究以提供循证医学证据。且有文献报道认为,当阿斯匹林应用剂量超过一定范围时,其抗血小板效果并不随剂量的增加而增强,而同时出血等副作用的发生频率及程度却会显著增加。近期出版的阿司匹林应用指南中亦建议,在心血管疾病的预防治疗中,阿司匹林宜选用最小的有效剂量。但究竟多大剂量的阿司匹林才能达到最大治疗效果且副作用最小,尤其在高龄老年人群中,目前尚无有关方面的系统研究。 除了存在阿斯匹林剂量方面的问题外,目前临床上应用的抗血小板药物的种类亦较多,如阿司匹林、伯基、巴米尔、氯吡格雷等,但究竟哪一种药物在心血管病的预防治疗中更有效同样缺乏系统的研究。 抗血小板药物最常见的副作用是出血方面的问题,尤其是阿斯匹林可以引起胃粘膜出血,是否与剂量呈依赖性、其他种类的抗血小板药物是否也有类似副作用目前亦无统一认识。 目的
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