（井研县人民医院四川乐山613100）
【摘要】目的：探讨超声检查在糖尿病下肢血管病变患者诊断中的临床效果。方法：选取2014年3月至2015年9月来我院治疗糖尿病的患者98例，为实验组，并选取同时期在我院接受治疗但没有糖尿病的患者98例，为对照组。对两组患者行彩色多普勒超声检查，对患者的下肢血管形态、血管壁内膜斑块以及厚度、管腔狭窄以及闭塞情况、血流动力学进行分析比较。结果：经过比较发现，实验组患者出现硬化斑块、狭窄以及闭塞的概率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。并且患者的腘动脉以下的远端动脉血管中出现硬化斑块、狭窄以及闭塞情况的较多，患者的胫前动脉、胫后动脉受累明显。结论：行彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变患者的早期诊断、治疗都具有重要的临床价值。
【关键词】超声检查；糖尿病下肢血管病变；临床效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0077-02
ToexploretheultrasoundinthediagnosisofdiabeticpatientswithlowerextremityvascularlesionsofclinicaleffectWangJuan
Jingyancountyduringthepeople'shospital,sichuanleshan,613100,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofultrasoundinthediagnosisofdiabeticpatientswithlowerextremityvasculardisease.Methods98patientswereselectedfromMarch2014toSeptember2015inourhospitalfortreatmentofdiabetes,astheexperimentalgroup,andselectthesameperiodinourhospital,butdidnotacceptthe98casesofdiabeticpatients,ascontrolgroup.ThepatientsinthetwogroupscolorDopplerultrasoundexaminationwasperformedonpatientswithlowerlimbvascularmorphology,vascularwallthicknessandintimalplaque,stenosisandocclusion,hemodynamicswereanalyzedandcompared.ResultsThroughthecomparison,theexperimentalgrouppatientshadatheroscleroticplaque,stenosisandocclusionprobabilityissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificantandtheemergenceofvascularplaque.Thedistalarterywerebelowthepoplitealartery,stenosisandocclusionofthemoreanteriortibialarterypatients,posteriortibialarteryandveininvolvementinMingDynasty.ConclusionLinecolorDopplerultrasoundintheearlydiagnosisofdiabeticlowerextremityvasculardiseasepatients,treatmenthasimportantclinicalvalue.
【Keywords】Ultrasonography;Diabeticlowerextremityvasculardisease;Clinicaleffect
现今随着我国经济水平的提高，人们的生活水平也在不断的提高之中。在这种情况下，糖尿病的发病率也明显提高。临床上，糖尿病下肢血管病变是常见的糖尿病并发症之一，也是导致患者残疾的重要原因[1]。糖尿病下肢血管病变的主要临床表现患者的下肢出现疼痛、麻木等症状，有时可能出现间歇性的跛行，严重的患者还有可能出现下肢缺血性坏蛆，甚至可能导致患者被截肢。本文选取2014年3月至2015年9月来我院治疗糖尿病的患者98例，对其行超声检查，可对患者糖尿病外周血管的病变情况进行详细了解，进而为糖尿病下肢血管病变的早期诊断以及之后的治疗提供重要的依据。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2015年9月来我院治疗糖尿病的患者98例，为实验组，并选取同时期在我院接受治疗但没有糖尿病的患者98例，为对照组。对照组患者中，男性44例，女性54例，年龄46～81岁，平均年龄（50.9±5.9）岁；实验组患者中，男性50例，女性48例，年龄49～79岁，平均年龄（54.9±2.1）岁，糖尿病病史为3～17年。
1.2方法
对两组患者行彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率设置为C2-5。对患者的双侧股动脉、胫后、胫前动脉以及腘动脉进行观察，保证超声束与血流之间的夹角≤60°[2]。
1.3观察指标
观察患者的动脉血管内径、内膜厚度以及有无斑块、血管壁回声、管腔狭窄以及闭塞情况等。之后再利用彩色多普勒超声检查仪观察患者的血流频谱形态、患者血管腔中彩色血流的充盈情况等等，并对患者的血管内壁进行观察。一般来说，血管壁内膜正常的话，则内膜≤1mm，而彩超检查患者的血管腔内血流通畅，且频谱规则。而病变情况，则是患者的血管壁增厚，且内膜厚度＞1mm，血管内壁欠光滑，患者血管腔内的血流速度呈现异常或管腔内检查不到血流信号。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
对照组98例患者中，股动脉出现斑块的患者有21例，股动脉狭窄3例，股动脉闭塞1例；腘动脉斑块患者5例，狭窄1例，未出现腘动脉闭塞；胫前动脉以及胫后动脉都未出现斑块、狭窄以及闭塞。实验组98例患者中，股动脉出现斑块患者81例，股动脉狭窄21例，股动脉闭塞13例；腘动脉斑块79例，腘动脉狭窄9例，腘动脉未出现闭塞；胫前动脉斑块患者82例，颈动脉狭窄19例，胫前动脉闭塞21例；胫后动脉斑块患者62例，胫后动脉狭窄6例，胫后动脉闭塞11例。经过比较发现，实验组患者出现硬化斑块、狭窄以及闭塞的概率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。并且患者的腘动脉以下的远端动脉血管中出现硬化斑块、狭窄以及闭塞情况的较多，患者的胫前动脉、胫后动脉受累明显。
3.讨论
现今，随着人们生活水平的提高，糖尿病患病人数也在逐年上升。对于糖尿病来说，其会造成发生一系列的并发症，其中最常见的是糖尿病合并下肢血管病变。糖尿病下肢血管病变出现的原因主要是患者的脂肪代谢异常，进而对于患者的下肢小动脉产生一定的影响[3-6]。糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，其血管壁上的蛋白质以及氨基酸等发生了非酶糖化的作用，进而使得糖化产物增加，从而造成患者的血管壁结构蛋白发生改变，因此，患者的血管大多出现狭窄。病理改变为患者的动脉内膜局部地区出现损坏，且动脉中血小板等出现累及，使得动脉内部出现增厚，且呈不规则状态，这样一来就会导致动脉中出现硬化斑块，进而使得管腔出现闭塞[7]。就动脉斑块形成来说，糖尿病患者与非糖尿病患者的症状大体相同，但是，由于糖尿病患者出现下肢动脉病变的时期较早，且该种并发症的发病率较高，病情发展较快，有研究显示，糖尿病患者出现下肢血管病变情况的是非糖尿病发生下肢血管病变的十倍左右。本文选取2014年3月—2015年9月来我院治疗糖尿病的患者98例，对其行超声检查，发现糖尿病患者出现硬化斑块、狭窄以及闭塞的概率明显高于非糖尿病患者，P＜0.05，差异有统计学意义。
综上所述，应该对糖尿病下肢血管病变进行尽早诊断，并及时采取治疗手段，这对于患者治疗以及预后都有重要的作用。随着现今医学技术的不断发展，超声诊断技术在应用于血管方面的作用越来越大，将其充分运用，可使得血管诊断的准确率得到有效提升[8]。利用超声诊断可以实现对糖尿病下肢血管病变的早期诊断，对于预防以及治疗该种疾病都具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]林骞，李妙珊，裴书芳，郭静文，肖美华.彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢血管病变中的应用[J].岭南心血管病杂志，2013，06:701-703.
[2]郝晶晶，秦小勇.高频超声在糖尿病下肢周围神经、血管病变诊断的应用研究[J].右江医学，2014，01:32-34.
[3]陆成改.2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素分析[J].现代诊断与治疗，2014，04:900-901.
[4]郭子安.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变分析[J].中国实用医药，2014，24:31-32.
[5]温智峰，蒲蔚荣.糖尿病下肢血管病变中医证型与彩色多普勒超声结果的相关性研究[J].江苏中医药，2012，05:22-23.
[6]孙建浩，来永飞，诸纪明.彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用[J].中华全科医学，2016，01:116-118.
[7]曾艾，葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊，2016，01:34-35.