张颖郭金东（丹东市中医院药剂科118000）
【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0255-01
【摘要】目的观察复方五加参颗粒治疗肝肾不足而致不寐症的疗效。方法肝肾不足而致不寐62例患者为治疗组，对照组为38例。治疗组用复方五加参颗粒进行治疗，药用为刺五加浸膏、五味子、蔗糖；对照组单纯口服对照组应用安神补脑液治疗。疗程为1个月，1个月后观察两组患者治疗疗效结果：治疗组治疗肝肾不足而致不寐症总有效率明显优于对照组。结论治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05).
【关键词】《中医病证诊断疗效标准》肝肾不足型不寐症复方五加参颗粒疗效分析
不寐:是指经常性的睡眠减少而言，或不易入睡或寐而易醒，醒后不能再睡，甚或彻夜不眠。本症《内经》称“目不暝”，“不得眠”，“不得卧”；《难经》称“无眠”；《外台秘要》称“不眠”；《圣济总录》称“少睡”；通常称为失眠。［1］近年来我院自制复方五加参颗粒对100例肝肾不足而致不寐症观察治疗，效果满意，现将观察结果报告如下：
1临床资料
所观察的100例中，均为我院门诊患者。将上述62例病人和对照组38例病人，按性别、年龄随机分为2组。诊断标准：随机分为治疗组62例，对照组38例。其中治疗组男性36例，女性26例，平均年龄62岁，病程最短者1个月，最长者8年。其中入睡困难30例，时寐时醒者28例，彻夜不寐者4例，中医诊断为肝肾不足所到致不寐；对照组男性20例，女性18例，平均年龄59.5岁，病程最短者1个月，最长者10年。其中入睡困难22例，时寐时醒者11例，彻夜不寐者5例。两组病例在性别、年龄、主证方面比较，差异无显著性（p>0.05），具可比性.所有患者均排除器质性病变导致的失眠，诊断参照《中医病证诊断疗效标准》中关于失眠的中医诊断标准。
2治疗方法
对照组口服安神补脑液，生产批号：060667，用法用量：口服。一次10毫升，一日2次。治疗组口服复方五加参颗粒，每日两次，每次10g，开水冲服。由专人观察记录，1个月为1疗程，治疗期间停用一切中西药.疗效评定标准:疗效标准《中医病证诊断疗效标准》中失眠的临床疗效评定标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，兼症完全消失;有效：睡眠明显好转，时间增加至3h以上，睡眠深度增加，兼症基本消失;无效：治疗后睡眠无明显改善，或反加重。1.4治疗结果：两组患者治疗1疗程（1个月为一疗程）后，临床疗效比较见下表
治疗组与对照组比较，治愈率和总有效率都有显著性差异(P<0.05)。
3讨论
《温病条变·下焦篇》按汪按：不寐之因甚多：有阴虚不受阳纳者；有阳亢不入阴者；有胆热者；有肝用不足者；有心气虚者；有心液虚者；有蹻脉不和者；有痰饮扰心者。温热病中，往往有兼不寐者，各察其因而治之，斯不误矣。中医认为“肝藏血，肾藏精”。年迈体弱，肝肾不足，精血亏虚，髓海空虚，神不安，脑不聪，骨不健，则眩晕，少眠，肢麻，腰酸。复方五加参颗粒中刺五加味辛性温，具有益肝肾，壮筋骨，活血祛瘀，补五劳化伤，补中益精之功在方中为君药。五味子味酸性温，具有滋肾、敛肺、涩精、生津作用，助刺五加平补肝肾，益精安神为佐使药。此方共奏平补肝肾、扶正固本、益智安神之功。复方五加参颗粒可以明显提高肝肾不足所到致失眠患者的治疗效果，能够有效改善其症状，本品且为纯中药制剂，无任何毒副作用，易于被患者接受。
参考文献
[1]姚乃礼.中医临床鉴别诊断学.人民卫生出版社，2000，109.