直肠癌手术并发症的临床研究

论文摘要

目的:总结直肠癌手术的常见并发症,探讨直肠癌手术并发症的原因及防治,以期提高手术治疗效果,避免并发症的发生,对出现的并发症进行及时有效地诊治,最大限度地减少患者痛苦治愈疾病,提高患者生活质量和改善预后。 方法:收集山东省立医院普外科1994年1月～2002年1月间手术治疗的直肠癌病例820例,其中出现手术并发症124例,对其原因、诊断、治疗及预后进行回顾性分析。 结果:本组直肠癌手术并发症发生率为15.1%,文献报道一般为30%～40%,本组直肠癌手术并发症率较低,值得借鉴。主要有造口并发症21例(2.56%),吻合口并发症15例(1.83%),术后肠梗阻31例(3.78%),切口并发症25例(3.05%),出血6例(0.73%),输尿管损伤2例(0.24%),尿道损伤3例(0.37%),下肢深静脉血栓形成3例(0.37%),尿潴留4例(0.49%),性功能障碍7例(0.85%),盆腔积液7例(0.85%)等。124例直肠癌手术并发症患者,大部分得到了及时正确地诊治,并且取得了较好的效果,治愈或者好转,但有的严重并发症也给患者带来了较大痛苦,如1例造口结肠回缩需再次手术行造口术,2例吻合口狭窄需改行结肠造口术,1例盆腔腹膜疝因回肠绞窄坏死需切除坏死小肠行端端吻合术,2例骶前静脉丛大出血严重威胁者患者生命,1例输尿管术中误被切断等。 结论:直肠肛管解剖较复杂,直肠癌手术有较高的并发症,种类较多,其原因较复杂,这些并发症的发生严重地影响了患者术后的生活质量甚至危及生命,

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