大庆油田总医院163001
摘要：目的：研究分析小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理的方法和效果。方法：此次研究的对象是选取2013年8月-2014年10月收治的79例小儿支气管肺炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采取相应的护理措施，随机分组，实验组41例患者选择临床护理路径，对照组38例患者选择传统的护理模式，观察患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为95.12%，对照组患者护理有效率为84.21%。两组患者的护理效果有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理，能够提高治效果和身体的舒适度，避免并发症的出现，效果显著，值得推荐。
关键词：小儿支气管肺炎；临床路径护理；护理效果
Objective：Tostudythemethodsandeffectsofclinicalpathwaynursinginchildrenwithbronchopneumonia.Methods：thesubjectsofthisstudywere79casesofchildrenwithbronchialpneumoniawereselectedfromAugust2013-2014yearinOctober，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，andtakecorrespondingnursingmeasures，wererandomlypidedintoexperimentalgroupof41patientswithclinicalnursingpathway，thecontrolgroupof38patientschoosethetraditionalnursingmode，nursingeffectobservationpatients.Results：theeffectiveratewas95.12%intheexperimentalgroup，andtheeffectiverateinthecontrolgroupwasabout84.21%.Twogroupsofpatientswithnursingeffectwassignificantlydifferent，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：theclinicalpathwaynursinginchildrenwithbronchialpneumoniacanimprovethetherapeuticeffectandbodycomfort，avoidtheoccurrenceofcomplications，theeffectissignificant，itisrecommended.
Childrenbronchialpneumonia；clinicalpathwaynursing；nursingeffect
支气管肺炎为常见疾病，患者中婴幼儿较多，严重者还会造成死亡，该疾病一般在冬春寒冷季节时发生，因为病毒或者细菌所引起。起病急，患者会有呕吐、发热、憋喘、气促、呼吸困难等症状，病情严重者会使器官出现功能障碍[1]。不仅要给予患者良好、安全的药物治疗，还要采取适当的护理措施。临床路径护理，是根据疾病类型，建立标准的护理模式，降低成本、减少变异，且促使护理质量的提高。选取2013年8月-2014年10月收治的79例小儿支气管肺炎患者采取相应的护理措施，采取不同的护理模式，观察患者的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2013年8月-2014年10月收治的79例小儿支气管肺炎患者采取相应的护理措施，实验组41例患者，男性24例，女性17例，年龄范围：1.0-12.9岁，平均年龄为：（5.4±0.7）岁，病程范围：2.4-15.8天，平均病程为：（5.8±0.8）天，病情程度：10例患者为重度，21例患者为中度，10例患者为轻度。对照组38例患者，男性20例，女性14例，年龄范围：0.9-12.6岁，平均年龄为：（5.3±0.8）岁，病程范围：2.6-15.9天，平均病程为：（5.5±0.8）天，病情程度：9例患者为重度，19例患者为中度，10例患者为轻度。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组患者在治疗操作中给予相应的常规护理，实验组患者选择临床护理路径，具体措施如下。
1.2.1吸氧护理发现患者有口唇发绀、呼吸急促的症状时，护理人员要及时给予鼻导管的供氧，并湿化氧气，氧流量为：每分钟0.5-1L，氧浓度为35%-40%。若患者有严重的缺氧情况，可给予面罩吸氧的方式，每分钟的氧流量为2-4L，50%-55%的氧浓度[2]。若有呼吸困难，且咳出粉红色的泡沫痰，则选择坐位，避免静脉回流。对出现高热情况额患者，要及时降温，首先给予冷敷头部、松解衣物、温水擦拭等物理降温，若没有得到显著效果，则采用退热药物的使用。
1.2.2雾化吸入护理将消炎、解痉、化痰等药物雾化使患者吸入气管的终末之气，在平稳状态下吸入，每次坚持10.25分钟，吸入同时观察患者的身体症状，若有面色发绀和呛咳现象的出现，要停止吸入，将鼻腔中的分泌物彻底清除[3]。患者在治疗中可能会有臀部感染的情况，要勤换尿布，并坚持乳类制品的饮食。如果有腹泻症状，则选择枯草杆菌和蒙脱石散的使用，保护胃肠道，调节菌群。
1.2.3巩固护理患者入院5-9天，要采取相应的巩固措施，可进行血清过敏原和支气管镜检查，促使口腔和皮肤保持清洁，并观察肺部症状和体温波动，叮嘱其增加饮水量，并随着身体的好转，逐渐恢复正常饮食[4]。每天可进行适当的有氧活动，促使身体得到较快恢复。
1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
实验组41例患者，护理显效28例，所占比例为68.3%，护理有效11例，所占比例为26.8%，护理无效2例，所占比例为4.9%，护理有效率为95.12%。对照组38例患者，护理显效13例，所占比例为34.2%，护理有效19例，所占比例为50.0%，护理无效6例，所占比例为15.8%，护理有效率为84.21%。两组患者的护理效果有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
肺炎为小儿常见的疾病，因为患儿的免疫地较低，且合并症较多，因此在治疗基础上要给予患者良好的护理措施。实验组采用临床路径护理，可在护理工作中充分体现人性化、规范化和整体化，根据患者的需求和疾病类型设计良好的护理路径，使患者得到显著的护理效果。除了常规的身体护理和心理护理，要对患者采取吸氧护理、雾化吸入护理和巩固护理，使其在每个治疗阶段都得到显著的护理效果，并提高治疗的依从性。对照组患者仅接受常规护理，患者身体的舒适度较低。实验组患者护理有效率为95.12%，对照组患者护理有效率为84.21%。两组患者的护理效果有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小二支气管肺炎患者采用临床路径护理，可提高治疗效果和护理效果，缓解身体的不适整体，减少并发症，效果显著，可进一步推荐。
参考文献：
[1]初振华.临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].中国卫生产业，2013，36：56-57.
[2]何晓霞，龙燕玲，石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国当代医药，2014，03：103-104+107.
[3]许琳琳.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的观察[J].中国卫生产业，2014，32：122-123+126.
[4]王俊兰，桂红，董会民，李增欣，朱玉欣，胡雅萍，马倩.临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志，2012，25：116-117.