论文摘要
目的:研究胶质细胞源性神经营养因子GDNF及其受体在涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma SACC）中的表达特点,探讨其表达与腺样囊性癌临床病理特征及嗜神经侵犯的关系。材料与方法:1.选取SACC36例,粘液表皮癌（mucoepidermoid carcinoma MEC）15例,正常腮腺组织10例;收集年龄、部位、神经浸润、临床分类、病理分级等资料。2.采用免疫组织化学SP法检测36例SACC,15例MEC,10例正常腮腺石蜡切片中GDNF及其受体GFRα-1、RET的表达。15例MEC、10例正常腮腺作对比研究。3.统计分析SACC、MEC和正常腮腺中GDNF及其受体表达的差异;分析GDNF及其受体的表达与SACC各临床病理参数以及与嗜神经侵犯之间的关系。结果:1.在正常腮腺的腺泡细胞中未见GDNF、GFRα-1、RET阳性表达,在导管细胞中GDNF50%阳性表达,GFRα-1 40%阳性表达,RET未见阳性表达。2.在SACC中GDNF的阳性率为88.9%（32/36）,GFRα-1的阳性率83.3%（30/36）,GDNF和GFRα-1的表达和患者肿瘤部位无显著相关性（P＞0.05）;在SACC的各个病理分型中表达无显著差异（P＞0.05）;二者在SACC高分期中表达强度高于低分期（P＜0.05）;在存在嗜神经现象组,二者的表达明显高于未见嗜神经现象组（P＜0.05）。且7例强阳性表达者,GDNF的表达强度从神经至周围呈减弱趋势。3.粘液表皮癌中GDNF、RET表达为阴性,GFRα-1有6例表达阳性。4.GDNF及GFRα-1表达水平的组间对比:腺样囊性癌组明显高于粘液表皮癌组及正常腮腺组（P＜0.05）。结论:1、GDNF及其受体在正常腮腺组织及粘液表皮癌中不表达或弱表达,在SACC癌组织表达明显增强,GDNF有可能作为SACC嗜神经侵袭的生物学标志之一。2、GDNF与其受体的相互作用可能在腺样囊性癌的侵袭转移及嗜神经侵犯中扮演重要角色。
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