206医院放射线科134001
【摘要】：目的研究CT和磁共振(MR)在女性盆腔肿瘤患者中的诊断价值。方法纳入我院在2018年1月~2019年2月期间收治的80例盆腔肿瘤患者临床资料，均给予CT与MR检查进行诊断，对比分析两种检查方法的诊断结果。结果CT检查诊断准确率为96.25%（77/80），MR检查诊断准确率为97.50%（78/80），两种检查方法的诊断准确率对比差异不明显（P＞0.05）。结论针对女性盆腔肿瘤应用CT和MR诊断准确率大致相同，但CT检查更适用于恶性肿瘤钙化转移方面，MR检查更适用于对肿瘤准确定位，因此临床应当依据患者的具体情况综合考虑选择。
【关键词】：CT检查；MR检查；女性盆腔肿瘤；诊断价值
盆腔肿瘤在临床上是较为常见的妇科疾病，临床以患者出现盆腔肿块为主要表现，并且发病阶段具有一定的隐秘性[1]，通常情况下患者的发病时间和诊断时间多在6个月~3年期间，因此需要尽早给予准确的诊断，依据诊断对患者具体病情进行分析与判断，使患者能够在早期就得到有效的治疗，以此来改善患者的预后。基于此，本文研究了在诊断女性盆腔肿瘤应用CT、MR检查的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2018年1月~2019年2月期间收治的80例盆腔肿瘤患者临床资料，年龄28~61岁，平均年龄为（47.25±3.15）岁，其中存在37例盆腔肿块、24例下腹胀痛、55例腹痛、31例阴道不规则出血；B超检测显示：大多数存在异常回声区，有少数存在混合回声，且包膜不规则及增厚。
1.2方法
入选患者均给予CT与MR检查，CT检查：应用本院的GEOptimaCT660128层螺旋CT扫描仪，指导患取其仰卧位，采取逐步平扫方式对患者的盆腔进行扫描，部分患者给予增强扫描，参数调整：层间距和层厚均设置为5mm，增强扫描层厚设置为3mm；MR检查：应用本院的GE1.5TSignaHDxt磁共振扫描仪，使用动态增强与常规平扫描方式，静注钆喷酸葡胺MR对比剂，使用剂量依据患者体重每KG0.2ml，每秒3ml[2]。
1.3观察指标
详细记录并对比CT、MR的诊断结果，并分析影像学特点。
1.4统计学方法
通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比CT、MR的诊断结果
根据病理学与手术诊断出26例宫颈癌、21例子宫内膜癌、18例卵巢原发性恶性肿瘤、15例卵巢转移瘤；CT检查出77例，诊断准确率为96.25%（77/80），MR检查出78例，诊断准确率为97.50%（78/80），比较结果为（X2=0.258，P=0.611），对比两种检查方法的诊断准确率差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
2.2分析CT、MR的影像学特点
CT检查影像学显示子宫内膜患者存在体积显著上升，少数患者显示存在积液；CT检查影像学显示卵巢原发性恶性肿瘤存在大网膜扁平状态，边界不清晰且不分散，同时患者盆腔附近病症存在钙化转移情况，大部分患者的外淋巴结存在异常变大且转移；CT检查影像学显示卵巢转移瘤患者的肿块密度分散且有腹水情况。
MR检查诊断出宫颈癌18例是内生型，且体积无规则性变大，信号不均匀且T1-2信号长，增强扫描18例宫颈癌患者后显示出早期肿瘤强化明显，信号呈现逐渐下降趋势，而晚期肿瘤患者的信号强，检测强度较低于正常的宫颈组织信号，MR检查显示子宫内膜患者的子宫内膜不规则且厚度增加，影响到子宫侧壁。
3讨论
盆腔恶性肿瘤患者的发病时间和确诊时间往往相隔较久，会增加后续治疗的难度，大部分患者确诊时多为中晚期[3]，此时临床上治疗常用的手术方式，会给患者带来一定的伤害，对患者的身心健康与生活质量造成极大的影响。因此早期给予患者准确有效的诊断尤为关键。
盆腔恶性肿瘤主要包括卵巢转移、宫颈癌、卵巢原发性恶性肿瘤及子宫内膜癌等[4]，目前临床常应用CT、MR诊断该病。CT检查能够明确盆腔恶性肿瘤病症钙化转移情况，相较于MR优势更为突出，而MR检查能够准确定位盆腔恶性肿瘤的位置，对比CT检查效果更佳。临床上诊断妇科疾病上常用B超检查，但由于大多数患者的宫颈肿瘤较小，易出现漏诊、误诊等不良情况，而应用MR检查能够准确检测出，但在检查子宫内膜肿瘤敏感性上较低于CT检查，在明确肿瘤分期和范围上有局限性，不过MR检查诊断宫颈癌能够对宫颈癌的分期和术后复发情况准确的定位和定性。因此临床上可依据患者具体情况综合考虑应用检查方法。
综上所述，CT检查更适用于恶性肿瘤钙化转移检测，而MR检查更适用于对肿瘤准确定位，因此临床可按照患者实际病情综合考虑选择合适的诊断方法，改善患者预后。
参考文献
[1]郭红涛.女性盆腔恶性肿瘤的CT和MR诊断及评价[J].现代医药卫生,2017,33(11):1717-1718.
[2]尚靳,孙洪赞,辛军.PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究[J].中国医学影像技术,2018,34(1):94-98.
[3]令狐玲珍.128CT三维重建与1.5T磁共振在膝关节韧带损伤的诊断价值对比[J].内蒙古医学杂志,2017,49(2):181-183.
[4]刘秋玲.CT与磁共振成像检查在卵巢癌诊断中的应用价值研究[J].实用医学影像杂志,2017,18(3):263-265.