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糖尿病黄斑水肿类型与相关因素分析

2020-12-03阅读(1028)

糖尿病黄斑水肿类型与相关因素分析

论文摘要

目的探讨糖尿病黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）与患者年龄、糖尿病病程、视力损害、糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DRP）程度、肾功、血脂、空腹血糖及血红蛋白等的关系,以期为DME的早期干预治疗提供相关临床依据,以降低视力损害、减少致盲,这对于防盲治盲有重要的临床意义。方法回顾分析2005年1月至2007年8月在成都中医药大学附属医院眼科住院符合纳入标准的62例DRP患者（97只眼）的住院病例资料,记录患者年龄、视力、糖尿病病程、肾功、血脂、空腹血糖、血常规及荧光素眼底血管造影（fundusfluorescence angiography,FFA）结果,确定DRP分期及DME类型。所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析和处理。结果1.62例（97只眼）DRP中,局限型DME 22只眼（22.7%,22/97）,弥漫性糖尿病性黄斑水肿（diffuse diabetic macular edema,DDME）33只眼（34.0%,33/97）,黄斑囊样水肿（cystoid macular edema,CME）（包括单纯黄斑囊样水肿及黄斑囊样水肿并弥漫性黄斑水肿）42只眼（43.3%,42/97）。2.三种DME之间,DDME、CME患者的视力损害均较局限型DME重,其差异有统计学意义（p＜0.05）;随着DRP病情的加重,DME程度有加重的趋势,其中DDME患者的DRP病情较局限型DME的重,其差异有统计学意义（p＜0.05）;CME患者的尿素（BUN）、尿酸（UA）较DDME高,其差异有统计学意义（p＜0.05）;局限型水肿患者的平均红细胞血红蛋白（MCH）较CME高,其差异有统计学意义（p＜0.05）。3.三种DME患者间,在年龄、糖尿病病史、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）（LP（a））、空腹血糖水平、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（MCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）方面的差异均无统计学意义（p＞0.05）。结论1.DME是DRP引起视力损害的重要原因之一,DDME、CME对视力的损害均较局限型DME严重。2.DME的发生和严重程度与DRP的严重程度有一定相关性,DDME、CME的视网膜病变程度均较局限型水肿严重。但是,DME的发生在时序上与DRP分期标准之间没有严格的一致对应关系。3.随着DME的进展,BUN和UA水平将随着DME严重程度的加重而升高,BUN和UA可能是DME发展过程中的重要影响因素之一。4.患者空腹血糖水平在三种类型DME之间无明显差异;平均血红蛋白量可能是影响DME程度的一个因素。

论文目录

  • 中文摘要
  • Abstract
  • 缩略中英文对照
  • 1 前言
  • 2 对象
  • 2.1 纳入对象
  • 2.2 排除对象
  • 3 方法
  • 3.1 诊断标准
  • 3.1.1 DRP临床分级标准
  • 3.1.2 DME分型标准
  • 3.1.3 视力检查
  • 3.2 统计方法
  • 4 结果
  • 4.1 一般情况
  • 4.2 DME各类型年龄分布情况
  • 4.3 DME各类型糖尿病病程的分布情况
  • 4.4 各类型DME与视力比较
  • 4.5 各类型的DME与DRP各期比较
  • 4.6 各类型的DME与部分血液检查指标的关系
  • 4.6.1 各类型DME与肾功的关系
  • 4.6.2 各类型DME与血脂、空腹血糖的关系
  • 4.6.3 各类型DME与血红蛋白的关系
  • 5 讨论
  • 5.1 DME发病机制及分类
  • 5.2 不同类型的DME与年龄的关系
  • 5.3 不同类型DME与糖尿病病程的关系
  • 5.4 不同类型的DME与视力的关系
  • 5.5 不同类型的DME与DRP病变程度的关系
  • 5.6 不同类型的DME与部分血液检查的关系
  • 5.6.1 不同类型DME与肾功的关系
  • 5.6.2 不同类型DME与血脂的关系
  • 5.6.3 不同类型DME与空腹血糖的关系
  • 5.6.4 不同类型DME与血红蛋白的关系
  • 6 结论
  • 7 展望
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附图:
  • 综述
  • 糖尿病黄斑水肿的中西医研究现况
  • 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

    • 相关论文文献

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