张俊丽
（安阳市第七人民医院河南安阳455000）
【摘要】目的：探究阿立哌唑作为增敏剂与抗抑郁剂联合治疗难治性抑郁症的临床效果。方法：将我院接受的72例难治性抑郁症患者进行随机分组，分为观察组和对照组。对照组的患者使用抑郁剂进行治疗，观察组的患者在此基础上联合阿立哌唑进行治疗，对治疗后的两组患者使用汉密尔顿抑郁量表和TESS不良反应量表进行效果分析。结果：两组患者在接受治疗前汉密尔顿抑郁量表显示的抑郁程度无明显差异（P＞0.05），在接受上述治疗后，分数均有所下降，但观察组下降的较为明显，与对照组进行对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应与对照组进行对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对难治性抑郁症的患者使用阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗的临床效果较好，患者的抑郁症改善较为明显。
【关键词】阿立哌唑；抗抑郁剂治疗；难治性抑郁症
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）10-0089-02
难治性抑郁症是本身患有抑郁症的患者在接受治疗后，患者在配合治疗的前提下接受六周及其以上的患者，但是症状仍不见好转[1]。由于难治性抑郁无论是对患者本身还是其家庭都造成巨大的影响，有效的治疗是精神科应做到的。本文旨在探究阿立哌唑作为增敏剂与抗抑郁剂联合治疗难治性抑郁症的临床效果。现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对72例患者进行随机分组，分为观察组和对照组各36例。观察组中男性14例，女性22例，年龄在23～72岁，平均年龄为44.36±2.72岁，对照组中男性16例，女性20例，年龄在22～72岁，平均年龄为43.86±2.68岁。两组患者在以上一般资料上无明显差异，具有可比性[2]。
1.2治疗方法
对照组使用盐酸文拉法辛缓释片，使用的剂量为首次75mg/次，1次/d口服，2周内增加至治疗剂量225mg/d，1次/d，持续6周。观察组在对照组的基础上联合应用阿立哌唑（成都康弘，5mg/片），使用的剂量文拉法辛剂量同上，阿立哌唑开始剂量为15mg/d,1次/d，治疗过程中根据治疗效果和患者耐受情况调整剂量，最大剂量15mg/d,连续应用6周。
1.3评估标准
使用汉密尔顿抑郁量表对患者接受治疗后的临床效果进行观察，并使用TESS副反应量表对患者接受治疗后的不良反应进行评估[3]。
1.4统计学方法
将所得数据输入MicrosoftOfficeExcel2003软件的Excel表中，经SPSS.19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）统计学软件对所得数据实施相应分析，计量资料经x-±s表示，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义[4]。
2.结果
2.1汉密尔顿抑郁量表结果
两组患者在接受治疗前汉密尔顿抑郁量表显示的抑郁程度无明显差异（P＞0.05），在接受上述治疗后，分数均有所下降，但观察组下降的较为明显，与对照组进行对比有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
表1不同组患者的汉密尔顿抑郁量表变化（x-±s）
注：a：与治疗前进行对比有统计学意义；b：与对照组进行对比有统计学意义
2.2TESS副反应量表结果
观察组在接受上述治疗后出现不良反应的患者1例，患者的症状为头痛，占比为2.78%，对照组出现不良反应的患者6例，头痛的患者3例，恶心的患者2例，呕吐的患者1例，占比为16.67%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于社会的压力与日俱增，在患者心理以及多种因素的共同作用导致患者患有难治性抑郁症的概率逐渐增加。而相关研究表明难治性抑郁症主要的发病因素在于患者体内的去加肾上腺素以及五羟色胺的数量减低，而导致患者的情绪出现抑郁现象以及身体状况的变化，因此目前临床对于难治性抑郁的治疗主要以增加五羟色胺和去甲肾上腺素受体为主[5]。
难治性抑郁症存在由多巴胺D2和5－HT2受体介导的神经传导障碍，文拉法辛是一种胺类药物抑制剂，对多巴胺D2,D3,5-羟色胺5HT2A,5HT2C、5HT1A、5HT1D、a-肾上腺素能受体具有较高的在摄取抑制能力，对组胺H1受体具有中等在摄取抑制能力，对包括M胆碱能受体在内的其他受试受体/结合位点未作用，属于一种生物源性胺类药物。阿立哌唑对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,此外还有抗胆碱(M1)、抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻,一般不引起血中泌乳素增高，可直接抑制脑干网状结构上行激活系统,具有强大镇静催眠作用，用于治疗难治性精神分裂[6]。本文的研究结果表明两组患者在接受治疗前SDS量表显示的抑郁程度无明显差异（P＞0.05），在接受上述治疗后，分数均有所下降，但观察组下降的较为明显，与对照组进行对比有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对难治性抑郁症的患者使用阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗的临床效果较好，患者的抑郁症改善较为明显。
综上所述，阿立哌唑联合抗抑郁剂治疗难治性抑郁症的临床效果较好，值得在临床应用中进行推广。
【参考文献】
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