不同疾病患者的血浆D-二聚体水平变化及探讨

论文摘要

目的：探讨D-二聚体（D-Dimer, D-D）定量检测在不同疾病中的临床意义。方法：选择59例健康体检者（对照组）和499例患者（病例组）采用乳胶免疫比浊法进行D-D检测,并把499例患者（病例组）分为8组,分别为61例Ⅰ级高血压组,45例Ⅱ级高血压组,44例Ⅲ级高血压组,47例2型糖尿病Ⅰ组,45例2型糖尿病Ⅱ组,79例稳定型心绞痛（stable angina pectoris, SAP）组,88例不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）组,90例急性心肌梗塞（acute myocardial infarction, AMI）组。结果：（1）高血压患者各组血浆D-D含量比较：①Ⅲ级高血压组血浆D-D含量与对照组、Ⅰ级、Ⅱ级高血压组比较,有统计学意义,P<0.05；②Ⅰ级高血压组血浆D-D含量与对照组、Ⅱ级高血压组之间没有统计学意义,P>0.05；③Ⅱ级高血压组血浆D-D含量与对照组有统计学意义,P<0.05；④高血压三个组的血浆D-D均值均高于对照组。（2）2型糖尿病患者各组血浆D-D含量比较：①2型糖尿病Ⅱ组血浆D-D含量与2型糖尿病Ⅰ组和对照组比较,有统计学意义,P<0.05；②2型糖尿病Ⅰ组血浆D-D含量与对照组比较,无统计学意义,P>0.05；③2型糖尿病Ⅰ组和2型糖尿病Ⅱ组血浆D-D均值均高于对照组。（3）冠心病（coronary Heart Disease, CHD）患者各组血浆D-D含量比较：①UAP. AMI两组血浆D-D含量明显高于SAP和对照组,P<0.05；②AMI组明显高于UAP组,P<0.05；③SAP组与对照组比较,无显著性差异,P>0.05；④CHD患者各组血浆D-D含量均值均高于对照组。结论：（1）D-D能提高Ⅱ级和Ⅲ级高血压的诊断,以便及时治疗,并对其病情变化的监测有意义。其中,D-D对Ⅲ级高血压的早期确诊比Ⅱ级高血压更具有意义；D-D对Ⅰ级高血压的诊断帮助不大,但对病情演变的监测可起一定的作用。（2）D-D对2型糖尿病Ⅱ组能确定诊断,及时治疗,并对其病情变化的监测有意义；对2型糖尿病Ⅰ组的诊断帮助不大,但对其病情变化监测可起一定的作用。（3）D-D能提高CHD中的UAP、AMI的诊断,并加强对其病情的监控,为临床建立了一种新的简单特异的客观检测指标。其中,D-D对AMI的早期确诊比UAP更具有意义,以便及时治疗；D-D对SAP的诊断帮助不大,但对其病情变化监测有一定意义。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 内容与方法
• 1. 标本来源
• 1.1 标本纳入标准
• 1.2 标本排除标准
• 2. 检测方法
• 2.1 标本采集
• 2.2 检测仪器与试剂
• 2.3 检测方法
• 2.4 检测原理
• 3 统计学处理
• 3.1 统计方法
• 3.2 样本含量估算
• 3.3 技术路线
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表