代谢综合征的中医辨证分型与病理基础研究

论文摘要

研究目的研究代谢综合征病人中医辨证分型与血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胰岛素、甲状腺素、尿酸、血脂、血压、体重指数等指标之间的关系,以探讨痰瘀互结型、非痰瘀互结型在代谢综合征发病的过程中与各种指标的相关性,为中医辨证治疗代谢综合征寻找客观依据,以更好地指导临床治疗。研究方法本研究共收集代谢综合征患者50例,依据《中医诊断学》按临床症状、舌象、脉象辨证分为痰瘀互结型与非痰瘀互结型两组,测量血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、甲状腺素、尿酸、血脂、血压、体重指数等指标,以上资料均采用SPSS12.0软件进行处理,正态分布的计量资料用Mean±SD表示,组间差异采用单因素方差分析,以揭示相关指标与中医辨证分型之间的关系。同时选取我院门诊健康体检者20例作为对照组,测量血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、甲状腺素、尿酸、血脂分别与两组患者作比较,分析以上指标与代谢综合征发病的相关性。结果两组代谢综合征患者血清瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、甲状腺素、尿酸与代谢综合征的发病密切相关,血清瘦素、肿瘤坏死因子α、胰岛素、甲状腺素、尿酸水平与本病呈正相关,脂联素水平呈负相关,其中代谢综合征患者瘦素、胰岛素、尿酸在痰瘀互结组比非痰瘀互结组升高更明显,与痰瘀互结型代谢综合征呈正相关。代谢综合征患者痰瘀互结组与非痰瘀互结组比较,痰瘀互结组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）均较非痰瘀互结组高,体重指数（BMI）、收缩压（SBP）与痰瘀互结组具有正相关性,两种证型与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的相关性无明显差异。结论研究发现,代谢综合征患者存在高瘦素、高甲状腺素、高胰岛素、高肿瘤坏死因子α、高尿酸、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、低脂联素血症。痰瘀互结在代谢综合征的中医辨证中占据重要地位,其中痰瘀互结型较非痰瘀互结型患者血清瘦素、胰岛素、甲状腺素、尿酸升高更为明显,两组证型的指标差异具有显著统计学意义,因此血清瘦素、胰岛素、甲状腺素、尿酸水平作为客观指标对于痰瘀互结型的辨证更具有临床指导意义。研究还发现代谢综合征患者的收缩压（SBP）在痰瘀互结组中高于非痰瘀互结组,提示痰瘀互结组的代谢综合征患者可能较非痰瘀互结者更易患高血压。痰瘀互结型患者的血脂相对与非痰瘀互结型无明显差异,血脂对于中医代谢综合征辨证分型的作用待定。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 第一节 文献研究
• 一、中医文献研究
• （一） 古代文献
• （二） 病因病机
• （三） 辨证论治
• 二、现代医学研究
• （一） 诊断
• （二） 临床表现
• （三） 治疗
• （四） 相关因子研究
• 第二节 临床研究
• 一、研究目的
• 二、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 纳入标准
• （四） 排除标准
• 三、研究方法
• 四、数据处理
• 五、一般资料
• 六、结果分析
• 七、讨论
• 第三节 结语
• 一、结语
• 二.不足
• 参考文献
• 致谢