论文题目: 糖尿病足的相关因素调查分析
论文类型: 硕士论文
论文专业: 内分泌学
作者: 肖妮娜
导师: 肖正华
关键词: 糖尿病足,糖尿病足的高危因素,糖尿病足的预防
文献来源: 广州医学院
发表年度: 2005
论文摘要: 研究背景随着社会发展及人口老龄化的发生,近些年来,无论在发达国家还是发展中国家,糖尿病患病率都逐渐上升。在很多国家,糖尿病已成为首要死因及致盲、肾衰及非创伤性截肢的重要原因。据IDF资料,2003年全球糖尿病患者人数已有1.94亿,预计2030年将达到3.66亿。由此,相应的急慢性并发症在增加。其中糖尿病足也在增加,据国际糖尿病足工作组会议资料显示,糖尿病足的发生率约占糖尿病患者数的15%,约占糖尿病住院患者的20%。据ADA的资料显示,14%~24%的糖尿病足患者需要截肢,而糖尿病足引起的死亡占5%~13%。在单侧截肢后的3年内,对侧截肢的风险为25%。据统计,截至2004年,中国糖尿病患者已达5000万人,每年耗费医疗费用1700多亿元。其中约20%的糖尿病患者会出现糖尿病足,由于该病致残率高,约40%的糖尿病足病患者需要进行截肢手术,10%的患者截肢后30天死亡,50%的截肢患者会在5年内死亡。糖尿病足严重的危害着糖尿病患者及其家属乃至整个社会。糖尿病足诊断容易,治疗困难,但预防确实有效。有效的预防措施已使美国及欧洲许多国家糖尿病足的截肢率下降了50%以上。糖尿病足的预防取决于及早的发现及纠正糖尿病足的高危因素。目的本研究以糖尿病组做对照,通过各项临床及实验室检查的检测,来探讨糖尿病合并糖尿病足组的临床特征,以期阐明糖尿病足发生、发展的各项高危因素,以便筛查高危人群,尽早做好宣教和预防工作。方法本实验采用病例-对照方法研究,其中糖尿病合并糖尿病足的59例,单纯糖尿病患者53例。统计及检测了性别、年龄、吸烟、糖尿病病程、足部的水肿、足部畸形、胼胝、足部反复损伤、BMI、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、血浆纤维蛋白原、双下肢动脉B超、双下肢踝/肱指数、胃肠造影、胆囊B超、尿微量白蛋白、尿香草扁桃酸、超敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、24小时尿去甲肾上腺素、振动觉感觉阈值、深呼吸时的心率差、立卧位血压差多项指标。结果1.计量资料运用SPSS16.0软件进行t检验,得出:1.1年龄:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在年龄方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者年龄偏大。(t=-3.419,P<0.01)1.2糖尿病病程:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,病程方面无统计学差异。(t=-1.936,P>0.05)1.3 HbA1C:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,HbA1C方面无统计学差异。(t=1.745,P>0.05)1.4 BMI:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,BMI方面无统计学差异。(t=1.918,P>0.05)1.5甘油三脂:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,甘油三脂方面无统计学差异。(t=1.723,P>0.05)1.6总胆固醇:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在总胆固醇方面的差异有统计学意义,且单纯糖尿病组较糖尿病合并糖尿病足组检测值较大。(t=3.735,P<0.01)1.7高密度脂蛋白:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,HDL方面无统计学差异。(t=0.862,P>0.05)1.8低密度脂蛋白:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在LDL方面的差异有统计学意义,且单纯糖尿病组较糖尿病合并糖尿病足组检测值较大。(t=4.136,P<0.01)1.9载脂蛋白A1:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在载脂蛋白A1方面的差异有统计学意义,且单纯糖尿病组较糖尿病合并糖尿病足组检测值较大。(t=2.14,P<0.05)1.10载脂蛋白B:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在载脂蛋白B方面的差异有统计学意义,且单纯糖尿病组较糖尿病合并糖尿病足组检测值较大。(t=2.764,P<0.01)1.11血浆纤维蛋白原:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在血浆纤维蛋白原方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者检测值较大。(t=-2.373,P<0.05)1.12踝/肱指数:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在踝肱指数方面的差异有统计学意义,且单纯糖尿病组患者较糖尿病组患者双侧的检测值均较大。(左侧:t=3.923,P<0.01,右侧:t=1.987,P<0.05)1.13 HSCRP:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在HSCRP方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者的检测值较大。(t=-5.006,P<0.01)1.14尿VMA糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在尿VMA方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者的检测值较大。(t=-4.595,P<0.01)1.15血去甲肾上腺素:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在血NE方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者的检测值较大。(t=-6.868,P<0.01)1.16 24小时尿去甲肾上腺素:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在尿NE方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者的检测值较大。(t=-2.807,P<0.01)1.17立卧位血压差糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在立卧位血压差方面的差异有统计学意义,且糖尿病合并糖尿病足组患者较单纯糖尿病组患者的检测值较大。(t=-7.1,P<0.05)1.18深呼吸每分钟的心率差:糖尿病并糖尿病足组与单纯糖尿病组在本次试验中,深呼吸每分钟的心率差方面无统计学差异。(t=-0.834,P>0.05)2.计数资料运用SPSS16.0软件进行卡方检验,得出:2.1性别:在本次试验中糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组在性别方面的差异无统计学意义。(X2=0.250,P=0.617)2.2吸烟:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组在吸烟情况方面的差异于本次试验中无统计学意义。(X2=2.686,P=0.101)2.3足部水肿:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在足部水肿方面的差异有统计学意义,(X2=8.772,P<0.05);且OR=3.449,证明足部水肿是糖尿病足的危险因素。2.4足部畸形:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在足部畸形方面的差异有显著性,(X2=40.811,P<0.01);且OR=39.913,证明足部畸形是糖尿病足的危险因素。2.5胼胝:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在存在胼胝方面的差异有显著性,(X2=11.315,P<0.01);且OR=7.317,证明胼胝也是糖尿病足的危险因素。2.6足部反复损伤:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在足部反复损伤方面的差异有统计学意义,(X2=57.829,P<0.01);且OR=74.8,证明足部反复损伤是糖尿病足的危险因素。2.7双下肢动脉彩色多普勒超声:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在双下肢动脉彩色多普勒超声方面的差异有统计学意义,(X2=38.693,P<0.01);且OR=15.077,证明双下肢动脉彩色多普勒超声可以反映出糖尿病足的风险,说明双下肢动脉闭塞是糖尿病足的危险因素。2.8尿微量白蛋白测定:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在尿微量白蛋白测定方面的差异有统计学意义,(X2=12.725,P<0.01);且OR=4.276,证明尿微量白蛋白也可以反映出糖尿病足的风险,说明尿微量白蛋白阳性是糖尿病足的危险因素。2.9胆囊B超检查:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在胆囊B超检查方面的差异有统计学意义,(X2=17.159,P<0.01);且OR=5.568,证明胆囊B超检查也可以反映出糖尿病足的风险。2.10胃肠造影:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在胃肠造影检查方面的差异有显著性, (X2=14.485,P<0.01);且OR=4.846,证明胃肠造影也可以反映出糖尿病足的危险性。2.11感觉阈值:糖尿病合并糖尿病足组与单纯糖尿病组间在感觉阈值方面的差异有显著性。(左侧:X2=17.959,P<0.05;X2=13.431,P<0.01)结论1.年老及慢性肾功能损害成为糖尿病足发病率增高的相关因素。2.足部的水肿、畸形、反复损伤、胼胝可以导致糖尿病足的发生与发展。3.双下肢动脉彩色多普勒超声及踝/肱指数对了解和评估下肢血管病变有重要参考价值。4.血浆纤维蛋白原升高致血液的高凝状态对糖尿病足的发展有加重作用。5.胆囊B超及胃肠造影可反映胃肠动力和胆囊收缩功能,可从胃肠功能变化的角度间接推测糖尿病患者自主功能病变的有无及程度轻重。6.立卧位血压差、尿香草扁桃酸、血去甲肾上腺素、24小时尿去甲肾上腺素的变化可作为衡量糖尿病足合并神经病变患者特别是自主神经病变患者的重要参考指标。7.振动觉感觉阈值能较客观的反映糖尿病足患者感觉神经病变的有无及程度。8.超敏C反应蛋白在糖尿病足患者的显著增高,提示糖尿病足患者有炎症反应的增强,其机理及意义有待进一步探讨。
论文目录:
英文缩略词
中文摘要
Abstract
前言
研究对象与方法
1. 研究对象
2. 方法
结果
1. 计量资料
2.计数资料
3. 计量资料间的相关分析
讨论
结论
参考文献
综述
参考文献
致谢
发布时间: 2011-02-26
参考文献
- [1].2型糖尿病与前列腺癌的相关性分析[D]. 蒋其辉.广西医科大学2013
- [2].基于基因和生理指标2型糖尿病风险评估模型的研究[D]. 关宇佳.华南理工大学2017
- [3].糖尿病健康数据分析方法及应用[D]. 王瑶.哈尔滨工业大学2017
- [4].珠海市糖尿病经济负担现状及其影响因素研究[D]. 叶仲书.暨南大学2017
- [5].2型糖尿病合并骨质疏松和骨量减少的流行现况和相关因素研究[D]. 杨勇.天津医科大学2014
- [6].影响糖尿病足发生的可控因素分析[D]. 郑利威.广西医科大学2017
- [7].吉林省城乡居民糖尿病的流行情况及危险因素[D]. 梁爽.吉林大学2017
- [8].2010年和2013年吉林省监测点糖尿病监测结果分析[D]. 白冰.吉林大学2017
- [9].糖耐量异常者2型糖尿病发生风险的巢式病例对照研究[D]. 周思宁.大连医科大学2016
- [10].糖尿病足与营养状态的相关性分析[D]. 刘艳文.吉林大学2016
相关论文
- [1].284例糖尿病足患者病例资料的回顾性分析[D]. 张志.中南大学2012
- [2].糖尿病足的临床特点及P物质在糖尿病足溃疡愈合中的作用[D]. 杨群英.南方医科大学2011
- [3].对T2DM糖尿病足高危患者实施综合干预的效果评价[D]. 晋溶辰.中南大学2010
- [4].2型糖尿病足溃疡风险相关因素的研究[D]. 周娟.川北医学院2010
- [5].糖尿病足病因和诊治的现状及进展[D]. 齐会卿.河北医科大学2008
- [6].糖尿病足临床特点、危险因素及住院费用的研究[D]. 高芳.天津医科大学2009
- [7].2型糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析[D]. 李娜.新疆医科大学2007
- [8].糖尿病足危险因素分析[D]. 姜春艳.吉林大学2007
- [9].糖尿病足的高危因素与治疗预防对策的研究[D]. 赵建国.山西医科大学2006
- [10].糖尿病足危险因素探讨[D]. 卜彦屏.天津医科大学2002
标签：糖尿病足论文; 糖尿病足的高危因素论文; 糖尿病足的预防论文;