中西医结合方案治疗难治性肾病的临床研究

论文摘要

目的:通过对西医治疗方案和中西医结合治疗方案治疗难治性肾病的临床疗效观察,探讨、研究中西医结合治疗难治性肾病的优化方案,以期提高临床疗效。方法:采用随机、对照临床试验的方法,将40例难治性。肾病分为中西医组(治疗组)和西医组(对照组)。观察、评价两组病人治疗前后综合疗效、中医证候积分、尿蛋白、血浆蛋白、血凝学等方面的情况,做出疗效评价。结果:两组总有效率比较,西医组65.0%,中西医组84.2%,两组比较有统计学意义(P＜0.05)。治疗后治疗组血浆白蛋白上升,尿蛋白下降,APTT、PT延长(P＜0.05);且明显优于对照组(P＜0.05)。治疗组激素、细胞毒药所致副作用病例数减少。结论:西医方案、中西医结合方案均能减少难治性肾病尿蛋白,升高血浆白蛋白,改善主要临床症状;且中西医结合方案优于西医方案,并能改善高凝状态,减少激素、细胞毒药物副作用。中医药对激素、细胞毒药物有增效减毒作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1. 研究方法
• 1.1 诊断标准
• 1.1.1 原发性肾病综合征诊断标准
• 1.1.2 难治性肾病综合征诊断标准
• 1.2 病例选择
• 1.3 实验方法
• 1.3.1 分组
• 1.3.2 治疗方法
• 1.3.3 观察指标
• 1.3.4 疗效评定
• 1.3.5 安全性评价
• 1.4 统计学处理
• 2. 基线齐性比较
• 2.1 两组治疗前性别、年龄比较
• 2.2 两组治疗前中医证侯积分、相关生化指标比较
• 3. 治疗结果
• 3.1 两组临床综合疗效比较
• 3.2 两组中医证侯疗效比较
• 3.3 两组治疗前后血尿生化指标比较
• 3.4 两组副作用比较及安全观察
• 讨论
• 1. 祖国医学、现代医学对肾病综合征难治原因的认识
• 1.1 祖国医学对肾病综合征难治原因的认识
• 1.2 现代医学对肾病综合征难治原因的认识
• 2. 临床疗效评价及分析
• 3. 协定处方组方分析
• 3.1 Ⅰ号协定方
• 3.2 Ⅱ号协定方
• 3.3 Ⅲ号协定方
• 3.4 Ⅳ号协定方
• 3.5 Ⅴ号协定方
• 4. 肾病综合征证侯规律探讨
• 5. 中医药增效减毒疗效机制的探讨
• 存在问题与展望
• 试验结论
• 参考文献
• 附表
• 综述: 肾病综合征高凝状态与血小板相关的机理及治疗的研究进展
• 1. 血小板生理止血功能
• 2. 肾病综合征高凝状态下血小板数量及功能的异常
• 3. 目前NS患者抗血小板治疗的药物研究
• 3.1 血小板腺苷二磷酸受体拮抗剂（噻吩吡啶类）
• 3.2 升高血小板CAMP和CGMP水平的药物
• 3.3 血小板膜糖蛋白GPⅡB/ⅢA受体拮抗剂
• 3.4 抑制血小板花生四烯酸（AA）代谢的药物
• 3.5 中药有效成分对抗血小板治疗的研究
• 参考文献
• 致谢
• 附录2