论文摘要
【目的】研究凋亡相关基因PDCD5及Survivin在胃癌组织的表达情况、与临床病理特征之间的关系以及二者之间的相关性,旨在探讨凋亡相关基因PDCD5及Survivin在胃癌发生、发展过程中的作用和临床意义。【方法】应用免疫组织化学S-P方法检测63例手术切除胃癌组织、癌旁组织及20例正常胃粘膜中的PDCD5、Survivin蛋白的表达情况;应用RT-PCR技术检测63例胃癌及20例正常胃粘膜组织中的PDCD5、Survivin mRNA的表达情况,结合临床及病理材料分析PDCD5及Survivin与胃癌的关系。【结果】1、胃癌组织中PDCD5蛋白表达率为33.3%（21/63）、癌旁组织中表达率为60.3%（38/63）、正常胃组织阳性率达90%（18/20）;胃癌组织中PDCD5 mRNA阳性表达率为38.1%（24/63）,正常胃组织中无阳性表达,胃癌与正常胃组织中PDCD5 mRNA的表达差异具有显著性（P<0.05）。2、胃癌组织中Survivin蛋白表达阳性率为73.0%（46/63）;癌旁组织中Survivin蛋白表达阳性率为41.3%（26/63）;在正常胃粘膜中未见Survivin表达阴性。胃癌组织中Survivin mRNA表达阳性率为79.4%（46/63）,正常胃组织中无阳性表达,胃癌与正常胃组织中Survivin mRNA的表达差异具有显著性（P<0.05）。3、胃癌组织中PDCD5蛋白及mRNA表达与胃癌的分化程度及是否伴有淋巴结转移密切相关,与患者的年龄、性别、浸润程度、临床分期无显著相关（P>0.05）。随分化程度的降低,PDCD5蛋白及mRNA表达率降低。高分化组与低、未分化组比较差异具有显著性（P<0.05）,中分化组与低、未分化组比较差异具有显著性（P<0.05）,但高分化组和低分化组比较无明显差异（P>0.05）。有淋巴结转移者PDCD5蛋白及mRNA表达率低于淋巴结转移阴性者,二者之间差异具有显著性（P<0.05）。4、胃癌组织中Survivin蛋白及mRNA表达与胃癌的分化程度及是否有淋巴结转移密切相关,与患者的年龄、性别、浸润程度、临床分期无显著相关。随分化程度的降低,Survivin蛋白及mRNA表达率降低。高分化组与低、未分化组比较差异具有显著性（P<0.05）,中分化组与低、未分化组比较差异具有显著性（P<0.05）,但高分化组和低分化组比较无明显差异（P>0.05）。有淋巴结转移者PDCD5蛋白及mRNA表达率高于淋巴结转移阴性者,二者之间差异具有显著性（P<0.05）。5、在胃癌组织中PDCD5及Survivin蛋白及mRNA表达呈负相关。【结论】1、与正常胃组织相比,PDCD5蛋白及mRNA在胃癌组织中表达率降低,说明PDCD5基因的表达异常而引起的促凋亡作用在肿瘤的形成过程中有重要意义,PDCD5是一个凋亡的正调控因子。组织中PDCD5表达率降低对胃癌的早期诊断有一定的警示作用。2、Survivin在正常胃粘膜组织中不表达,在癌旁组织中低表达,而在胃癌组织中呈强阳性表达,说明Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在胃癌发生中起一定作用。3、PDCD5及Survivin的表达与胃癌的分化程度及是否伴有淋巴结转移相关,分化程度低、有淋巴结转移的胃癌组织PDCD5表达下调,而Survivin表达上调,提示检测PDCD5及Survivin的表达水平对于判断胃癌的恶性程度和预后有一定的意义。