大庆医学高等专科学校黑龙江大庆163312
摘要：目的：探究在2型糖尿病患者的自我管理行为和血糖控制中连续性护理干预的临床应用效果。方法：2014年9月至2015年12月期间，我校附属医院接受治疗的2型糖尿病患者220例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在治疗和随访期间实施常规护理，观察组患者则在常规护理的同时进行连续性护理干预，对比两组患者自我管理行为得分状况以及血糖控制情况。结果：观察组患者的自我管理行为得分相比干预前均有显著改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）；同时观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白指标改善情况均显著优于对照组2型糖尿病患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病患者的临床治疗中结合连续性护理干预能够有效改善患者的血糖自我管理以及血糖控制情况，值得在临床治疗中推广应用。
关键词：2型糖尿病；自我管理行为；血糖控制
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，我国糖尿病患者在成年人群的发病比率将近10％，并且其发病率有逐年上升趋势，作为一个慢性迁延的不可恢复性疾病，做好病症管理和行为规范非常重要[1]。本研究对一段时间内在我校附属医院接受治疗的2型糖尿病患者进行连续性护理干预对自我管理行为和血糖控制的影响情况的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年9月至2015年12月期间，我校附属医院接受治疗的2型糖尿病患者220例作为研究对象，所有患者均确诊为2型糖尿病，并且年龄超过18周岁，其病程持续超过一年，均为本地居民，可进行随时的电话随访或者家庭随访。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号设置为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别110例，对照组患者中男性61例，女性患者49例，其年龄在20～77岁，平均年龄为60.3岁，患者的病程在2～19年。平均病程8.9年；观察组患者中男性60例，女性患者50例，其年龄在21～76岁，平均年龄为60.7岁，患者的病程在2～20年。平均病程8.7年。两组患者的年龄、性别构成以及糖尿病病程等基础资料均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者在治疗和随访期间实施常规护理，对患者进行个人档案的建立，并且进行医患沟通，了解患者的基本情况和生活方式、饮食习惯等，评估患者的心理状况，从而进行心理疏导，另外了解患者的文化层次和了解能力，对患者进行糖尿病治疗和护理知识以及病因、临床诊断和治疗的全面宣传，对患者进行合理运动和药物应用[2]。观察组患者则在常规护理的同时进行连续性护理干预，首先成立相应的连续护理小组，包含医师、护士长、专业护士和责任护士以及社区的医务工作者；然后对患者的连续护理方案进行制定，第一阶段是对患者进行个人情况的评估，并且结合患者的文化层次和对疾病的认知进行针对性健康教育和指导，其次是对患者进行社区服务，采用电话或者上门随访的方式对患者进行持续一年的随访，确保患者和家属对自身的病情和个人治疗方案有更多的认识[3]；实施连续护理则需对患者进行电话随访，对患者进行家庭和社区治疗的护理工作进行指导，并且在后期结合患者的病情进展情况进行护理方案的变化，做好记录和个性化健康指导。对比两组患者自我管理行为得分状况以及血糖控制情况，患者的自我管理行为涉及患者的血糖监测、药物服用、足部护理以及普通饮食、特殊饮食、运动的管理情况，每个条目分为八级，分别0～7分。患者的血糖指标包含空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。
1.3统计学处理方法
本研究中糖尿病患者的基础资料和观察指标均结合SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者的自我管理行为得分相比干预前均有显著改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1；同时观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白指标改善情况均显著优于对照组2型糖尿病患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
*表示干预后与干预前相比，；#表示干预后观察组与对照组相比，P＜0.05。
3讨论
连续性护理则是一个设计性护理内容，需要结合患者的健康状况进行不同护理内容的制定，保证患者的健康服务存在连续性和协调性，从而优化患者的健康状况。连续性护理工作是以患者为中心，将护理服务工作从医院延伸至家庭和社区，从而让患者对自身疾病进行防控，从而提高全民的疾病防控意识。
本研究中，观察组患者的自我管理行为得分相比干预前均有显著改善，同时观察组改善情况明显优于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）；同时观察组患者的空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白指标改善情况均显著优于对照组2型糖尿病患者，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在2型糖尿病患者的临床治疗中结合连续性护理干预能够有效改善患者的血糖自我管理以及血糖控制情况，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]朱小佳.老年护理敏感指标体系的构建及其在老年糖尿病患者延续护理中的应用[D].南方医科大学，2015.
[2]李静.三种健康教育方法对2型糖尿病足高危患者足部护理行为影响的比较研究[D].天津医科大学，2015.
[3]林允照，冯晨，刘敏，顾华，冯磊，沈健.基于行为转变理论指导的阶段性干预对2型糖尿病患者自我效能及生存质量的影响[J].中国全科医学，2014，v.17（35）：4157-4162.
作者简介：
张淑彦女汉族1970年6月黑龙江省大庆市人。大庆医学高等专科学校副教授大学本科学历，护理专业，邮编163312研究方向：临床护理、护理教育
梁红女汉族1971年1月黑龙江省五常县人大庆医学高等专科学校主管护师、讲师大学本科学历专业护理邮编163312研究方向临床护理、护理教育