论文摘要
目的：以病理作为金标准，以探讨血管内中膜分析技术（Quality intima-mediathickness，QIMT）评价血管内-中膜复合体厚度的可行性、准确性；评价血管内中膜分析技术（QIMT）及动脉僵硬度分析技术（QAS）在不同动脉粥样硬化病理级别的改变特点及可行性。方法：对40只2月龄健康雄性新西兰大白兔以基础颗粒饲料适应性喂养1周后随机选取10只为正常对照，另外30只饲以高脂饮食。正常对照10只动物，选定后即行测量血脂、超声QIMT和QAS检查右侧颈动脉，以及右侧颈动脉病理检查；高脂饮食30只动物，高脂喂养分别满4、8、12周，分3次，每次选取10只动物，分别进行相同检查。依据血管壁动脉粥样硬化病理分级将病例组分为病理正常组、动脉粥样硬化Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（ASⅠ、ASⅡ、ASⅢ）组，各组均测量动脉内中膜厚度（QIMT）、血管管径及扩张性系数（DC）、顺应性（CC）、弹性系数α、弹性系数β、脉搏波传播速度（PWV）、局部收缩压（LOCP sys）指标，建立Fisher判别函数，绘制投影图，回代法和刀切法验证。绘制ROC曲线。结果：在AS组中，QIMT、α、β随病理分级加重而增加。PWV和LOCPsys于ASⅡ级组较正常组显著增高，ASⅢ级组比ASⅡ级组亦有增高。血管管径和CC于ASⅢ级组较正常组明显变化。DC无明显变化。两个非标准化Fisher判别函数是：方程1=2.211QIMT-1.295血管管径+0.856DC；方程2=-0.775QIMT+1.662血管管径+0.294DC，方程1、2判别作用分别占97.8％和2.0％。回代法验证显示，函数诊断病理正常组、ASⅠ级、ASⅡ级和ASⅢ级的敏感度分别是100％、80％、100％和90％，总正确判断率92.5％；刀切法验证分别是90％、80％、100％和90％，总正确判断率90％。ROC评价显示QIMT、血管管径及DC、CC、α、β、PWV及LOCP sys值的ROC曲线下面积分别为0.957、0.792和0.600、0.177、0.920、0.933、0.933、0.907。对应界值分别为220.50、2.130和0.015、0.035、4.81、9.62、6.33和104.75。鉴别血管壁AS改变的敏感性和特异性分别为AS敏感性和特异性分别为86.7％和100％、76.7％和80％和50％和70％、90％和90％、83.3％和90.0％、83.3％和90.0％、90.0％和90.0％、80.0和90.0％。结论：QIMT技术可准确、可靠地评价动脉内中膜厚度；QIMT&QAS可以对早期AS进行评价，评价动脉的结构与弹性功能具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点，能为临床诊疗提供可靠的依据；QIMT和QAS能够评价不同病理分级动脉粥样硬化的结构与弹性功能的改变，建立的Fisher判别函数能较准确地判断动脉粥样硬化分级。
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- [1].QIMT技术测量颈总动脉内中膜厚度对冠心病的预测价值[J]. 临床心血管病杂志 2014(12)
- [2].QIMT、QAS技术定量评价老年人颈总动脉内-中膜厚度和血管弹性的研究[J]. 中国医学装备 2014(S1)
- [3].应用QIMT及QAS技术评价高血脂患者立普妥治疗前后颈总动脉结构和功能[J]. 中国超声医学杂志 2011(09)
- [4].应用QIMT及QAS技术对中青年高血脂患者颈总动脉结构和功能的评估[J]. 临床超声医学杂志 2012(01)
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