非酒精性脂肪性肝病中医证型与理化指标、体重指数的相关性研究

论文摘要

目的:研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医证型与理化指标、体重指数（BMI）之间的关系。方法:选择NAFLD病患者150例,其中中医辨证符合肝郁气滞证34例,脾虚湿蕴证58例,湿热内蕴证48例,痰瘀互结证10例。所有受试者均行肝脏B超、身高、体重、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDLC）、低密度脂蛋白（LDLC）、空腹血糖（FBS）等检查。结果:1.BMI:重度组（27.40±3.87）高于轻度组（25.11±2.40）,具有显著性差异（P＜0.05）,中度组（26.44±2.12）高于轻度组（25.11±2.40）,具有显著性差异（P＜0.05）。中度组与重度组之间以及各中医证型之间无显著性差异（P＞0.05）。2.FBS:轻度组、中度组、重度组之间以及中医证型各组之间无显著性差异（P＞0.05）。3.血脂:NAFLD患者TG湿热内蕴组（2.38±1.17）明显高于脾虚湿蕴组（1.89±0.94）和肝郁气滞组（1.69±0.66）,TG重度组（2.60±0.74）和中度组（2.63±0.82）明显高于轻度组（2.32±0.87）,TC痰瘀互结组（5.35±0.96）明显高于肝郁气滞组（4.84±0.76）。以上各组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。其余各组无明显差异（P＞0.05）。4.肝功能:ALT痰瘀互结组（52.30±14.13）、脾虚湿蕴组（45.28±15.10）和湿热内蕴组（40.27±15.95）明显高于肝郁气滞组（32.76±14.73）,ALT痰瘀互结组（52.30±14.13）高于湿热内蕴组（40.27±15.95）,ALT轻度组（37.52±15.74）明显低于中度组（45.07±15.83）和重度组（48.00±14.03）,GGT痰瘀互结组（49.50±13.46）明显高于脾虚湿蕴组（39.24±14.28）,GGT中度组（45.43±14.22）明显高于轻度组（38.80±14.25）。以上各组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。其余各组无明显差异（P＞0.05）。结论:1.NAFLD存在明显的肥胖现象,且肥胖程度与病情发展关系密切,但不能用体重指数来确定NAFLD病情发展程度;从发展趋势看,可能提示了疾病发展的方向,并对疾病的转归及临床辨证诊疗提供有价值的预示。2.NAFLD患者FBS异常不明显。3.血脂的增高主要表现在TG上,其异常表现与患者病情、福建地区的整体环境及人文因素等有关。4.肝功能的异常主要表现在湿热内蕴组、脾虚湿蕴组、痰瘀互结组和中度组、重度组,可见随病情加重及湿热、痰瘀等病理产物的演变,肝功能异常程度逐渐加重。

论文目录

• 第一章 摘要
• 1.1 中文摘要
• 1.2 英文摘要
• 第二章: 前言
• 第三章: 正文
• 3.1 对象
• 3.2 方法
• 3.3 结果
• 3.4 分析与讨论
• 3.5 小结
• 第四章: 参考文献
• 第五章: 致谢
• 第六章: 综述
• 第七章: 作者简介