HBsAg定量检测在慢乙肝自然史中的研究

论文摘要

目的：血清HBsAg定量是慢乙肝治疗效果的预测指标,然而目前关于HBV感染自然进程中HBsAg的基线水平研究甚少。本研究旨在评估HBsAg定量在慢乙肝自然史中的变化和意义。方法：对99例未经抗病毒治疗的HBV单一感染患者进行横断面研究。依据HBV感染的不同时期,将患者分为4组：免疫耐受期20例、免疫清除期26例、低(非)复制期25例、HBeAg阴性慢性乙型肝炎28例。应用化学发光微粒子免疫分析法测定患者血清HBsAg滴度,免疫荧光定量PCR法检测HBV DNA载量。分析血清HBsAg滴度与血清HBV DNA和ALT等临床指标的相关性。结果：慢乙肝感染各阶段HBsAg水平存在差异(p<0.001)。免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期、HBeAg阴性慢性乙型肝炎HBsAg滴度分别为4.92 1g IU/ml、4.071g IU/ml、3.04 1g IU/ml、3.54 1g IU/ml。HBsAg滴度在免疫耐受期最高,低(非)复制期最低。血清HBsAg水平与HBV DNA载量总体呈正相关(R=0.65,p<0.001)。具体到HBV持续感染各个不同时期,仅免疫清除期可见二者存在相关性。血清HBsAg水平与ALT无明显相关性。结论：本研究显示慢乙肝不同阶段血清HBsAg基线值明显不同。HBsAg水平与HBV DNA载量在HBV持续感染患者中存在相关性。该发现对于理解HBV感染自然史和抗病毒治疗中HBsAg定量检测的应用价值具有重要意义。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第1章 资料与方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 仪器和试剂
• 1.3 检测方法
• 1.4 统计学处理
• 第2章 结果
• 2.1 一般资料
• 2.2 不同时期血清HBsAg水平的变化
• 2.3 血清HBsAg水平与HBV DNA的关系
• 2.4 血清HBsAg水平与其它临床指标的关系
• 第3章 讨论
• 3.1 HBsAg概述
• 3.2 慢乙肝自然史的分期
• 3.3 血清HBsAg水平在各时期的变化
• 3.4 血清HBsAg水平与HBV DNA的关系
• 3.5 不同HBeAg状态血清HBsAg定量检测的意义
• 3.6 血清HBsAg水平与其它临床指标的关系
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢