杨枢华（山东大学<威海>校医院264209）
【摘要】大学生的心理护理是高校医院一项重要而艰巨的工作。我们借鉴国内外护理理论并根据自己的护理经验，提出了大学生心理护理五大策略：感情移入与疾患导出，人格修复与智力重建，精神陪护与常规护理，近距呵护与远程监护，规范护理与人文关怀，收到了较好的护理效果，我们希望兄弟单位帮助我们完善这一护理体系，共同推动中国高校心理护理的健康发展。
【关键词】大学生心理护理策略
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）29-0087-02
“一项面对全国12.6万大学生的调查显示，20.3%的受访大学生有心理问题”。我国大学生自杀率高于同龄其他人群，是同龄其他人群的2-4倍，并且呈上升趋势。自杀,休学,退学者大都是由于心理疾患造成。而因失眠，失恋，担心失业等因素导致心理障碍的人数更是日渐增多。因此，对大学生心理治疗和护理便成为高校医院一项重要任务。根据我校大学生的具体情况及心理调查资料，我们制定了相应的护理策略。
一.感情移入与疾患导出
感情移入（empathy）是对别人精神世界的体验能力。心理障碍患者大都表现为与外界世界的沟通障碍，因此，要对他们进行心理抚慰和护理，必须从患者内心的参照体系出发，设身处地体验他们的内心世界,并能够准确地表达出对他们内心体验的理解，进而引导他们对其感受作进一步思考。而且表现为深厚的人文关怀。比如我们在门诊收治了一位大学二年级海洋生物专业的学生，他是从一所比我校名气大得多的高校调剂到我校的，并且由原来的海洋生物专业一变而成水产养殖专业,于是他接受不了这巨大反差,最终导致了精神抑郁。对此，我们主动进入这位学生的精神世界，在基本了解他的经历的基础上自觉站在他的视角来重新审视他所遇到的问题，打通了与之联系的心理通道，建立了较为牢固的护患联盟。从而顺利导出了疾患诱因：好多平常学习不如他的同学考取了比他好的学校，尤其是他的恋人考取了他原来报考的学校，这无疑给他增加了压力和自卑感。知道了病之所致，所以在治疗护理中我们对症施护，收到了较好的治疗效果。
二.人格修复与智力重建
人格是个体和外部环境交互作用所形成的人的个性差异，它是包括人的道德修养在内的心理表现，诸如态度，兴趣，气质，性向，价值观念等等。一个人当然要有健康的人格，对护士来说，真诚地听取倾诉可以缩短感情移入的进程，进而完成与患者的心理沟通。心理消毒是对变态心理危害的集中提取与展示，并引导患者认识其严重性。人格转换是对原有心理的覆盖和修复，为其注入健康机制，并架起与人沟通的桥梁。然而，要做到这一点，又必须重建正常的智力系统——思维方式。即让患者学会智慧地生存。
三.精神陪护与常规护理
一般人们人为,心理治疗和护理就是“话疗”,“笑疗”,就是心理防护。其实这是一个极大的误会。心理治疗和护理是一个全方位多层次的动态系统，在精神陪护的同时还必须结合常规的护理，如药疗：服用镇静性药物；食疗：通过“吃”缓解症状，如抑郁症可多食高糖类食品——全谷米，大麦，小麦，燕麦，瓜类，还有含高纤维多糖蔬菜与水果等等。另外还有运动疗法：动员或陪同患者进行有趣，放松型体育锻炼，如太极拳，瑜珈，游泳，跳舞等；娱乐疗法：让患者长期处在轻松快乐的环境中，如多参加文艺活动，放松式聚会，甚至上网闲侃神聊等；情感疗法：这是帮助患者摆脱孤独，融入社会的重要环节。这就要求医院全体医护人员，患者宿舍的舍友，班里的同学老师以及各种亲友等尽可能关爱呵护，使其感受到生活之美好；当然还有休息疗法：不让患者过分疲劳，根据美国精神病学者的调查，大学生抑郁症大多与压力大，疲劳和休息不好（如熬夜）有关，所以，在护理期间，尽可能说服患者有足够的休息。
四.近距呵护与远程监护
近距护理是指对住院患者或在门诊就诊患者的护理。高校医院的特殊性，门诊也应开设心理护理业务。因为对有心理疾患的学生来说，医院的每一环节都应是具有针对性的医疗或护理单位，如果条件允许，最好开辟心理健康走廊，为患者营造一个特殊的医护环境。我们的做法是：医生诊断治疗，护士做延伸式护理，对其用药，饮食，休息，锻炼，娱乐，倾诉等各个方面做出细致的安排，尤其重要的是为护理人员的首次感情移入和疾病导出做好铺垫。大多数学生，尤其是女生往往是“欲说还休”。加上面对面交谈有好多话羞于启齿或处于隐私保护，针对这种情况，我们利用现代传媒开展了远程监护，在校园网上开辟了“敞开心扉”心理护理网站，并把护士的QQ号码在网上公布。这样既可以公开在校园BBS上讨论共性的心理问题，也可以利用电子邮件，QQ通讯，手机短信等进行保密性交流。把门诊护理延伸到医院外，收到的效果比院内护理要好得多。这种短期护理与长期跟踪的结合，虚拟世界与真实世界的对接，既方便也受大学生欢迎。
五.规范护理与人文关怀
治疗护理关涉到人的生命健康，所以它必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，遵守医疗服务职业道德。而我们认为，在法律法规职业道德的前提下，诊疗护理规范尤其重要，因为这是医务人员进行医疗，护理检验，医技诊断治疗及医用物品供应等各种工作应遵循的标准，程序和工作方法等，是长期医护经验的科学总结。在当今的文化环境，在对大学生这个特殊群体进行心理护理时，护理规范自然也应遵从其自身的规律，如大学生婚恋观与传统伦理道德的矛盾，如大学生思维模式与社会期待的自身的冲突，如畸形人格与他人利益的对立等。而这往往严重影响医护人员的态度取向，如有的医护人员对心理和行为有违道德法律的心障学生态度冷淡，消极治疗。因此，我们进而提出规范护理必须建立在对患者人文关怀的基础之上。就是对人的生存状况的关注，对人的尊严和符合人性的生存方式的肯定，对人的自由追求的支持。一句话，就是对人的命运的终极关怀。
总知，通过多年的临床实践，我们深深地认识到，大学生心理养护是一项浩大工程，而高校医院的专门护理尤为重要。我们希望全社会配合我们的工作，共同保护好我们的民族精华。
参考文献
[1]大学生心理障碍的识别与干预罗桂华中国成人教育2008年9月第41页.
[2]叶奕乾：〈人格心理学〉青海人民出版社1990年版第62-64页.
[3]杨辉鑫主编〈西方心理学名著提要〉江西人民出版社2001年版第454页.