原发性高血压左室肥厚的中医证型与舒张功能相关性的研究

原发性高血压左室肥厚的中医证型与舒张功能相关性的研究

论文摘要

目的:本研究采用中医辨证与现代超声心动图诊断技术相结合的手段,在超声诊断为高血压左心室肥厚的前提下,观察中医各型与左室舒张功能的相关性。做一些中医与现代医学诊断技术相结合的研究,为中医证型的客观性提供参考。方法:选择72例原发性高血压患者,心脏经超声检测为左心室肥厚。原发性高血压诊断标准参照中国高血压防治指南修订委员会制定的“2005年中国高血压防治指南(修订版)”。对所纳入病例经2位中医副主任医师或主任医师进行辨证分型,得出其证型分布规律。检测左室舒张末期的后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd);功能指标:二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰),E/A比值。运用SPSS10.0进行统计学处理中医各证型与E峰,E/A比值的相关性。结果:72例患者纳入结果分析,左心室肥厚的原发性高血压病患者中医证型分布情况痰瘀互结>肝阳上亢>气阴两虚>气滞血瘀,所占比例分别为36.1%31.9%16.7%15.3%,可见左心室肥厚的高血压病中,痰,瘀的患者多见。对左心室肥厚的高血压病中医不同证型组间左室舒张功能比较,发现大部分患者E/A值低于正常,E/A比值减低肝阳上亢型<气阴两虚型<痰瘀互结型<气滞血瘀型。其中痰瘀互结型,气滞血瘀型E/A比值明显低于肝阳上亢型(P<0.05),具有统计学意义。E峰值各证型组间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:痰瘀互结型,肝阳上亢型,气阴两虚型,气滞血瘀型在左心室肥厚的原发性高血压中医辨证分型中较常见,其中痰瘀互结型,气滞血瘀型心室舒张功能下降明显,为实际用药提供客观依据。

论文目录

  • 缩略语表
  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 前言
  • 文献综述
  • 1、现代医学对高血压病的认识
  • 1.1 血压的形成及其影响因素
  • 1.1.1 血压的概念
  • 1.1.2 动脉血压的形成和正常范围
  • 1.1.3 影响动脉血压形成的因素
  • 1.1.4 影响血压正常值的因素
  • 1.2 高血压的流行病学
  • 1.3 诊断标准
  • 1.4 靶器官损害或并发症
  • 1.5 原发性高血压的病因与发病机制
  • 1.5.1 遗传学研究
  • 1.5.2 肾脏与肾—肾上腺"偶联"
  • 1.5.3 血管血液流变与血压
  • 1.5.4 胰岛素抵抗
  • 1.5.5 细胞膜离子转运障碍及膜学说与血压的关系
  • 1.6 高血压病心脏损害
  • 1.7 超声心动图在高血压病心脏损害中的诊断价值
  • 1.8 评价心脏功能的各种方法及其在临床中的应用价值
  • 1.8.1 X线检查
  • 1.8.2 CT增强扫描
  • 1.8.3 磁共振成像
  • 1.8.4 超声心动图
  • 2、祖国医学对高血压病的认识
  • 2.1 古代文献的相关论述
  • 2.2 中医对高血压病心脏损害的认识
  • 3、中医辨证思维与现代科学技术相结合
  • 资料与方法
  • 1 病例来源
  • 2 诊断标准
  • 2.1 西医诊断标准
  • 2.1.1 原发性高血压诊断标准
  • 2.1.2 危险度的分层
  • 2.1.3 超声检测标准
  • 2.1.4 排除标准
  • 2.2 中医辨证分型标准
  • 2.2.1 肝阳上亢型
  • 2.2.2 痰瘀互结型
  • 2.2.3 气阴两虚型
  • 2.2.4 气滞血瘀型
  • 3 研究方法
  • 4 观察指标
  • 5 统计学方法
  • 结果
  • 1 原发性高血压中医证型分布情况
  • 2 高血压病中医不同证型组间左室舒张功能比较
  • 讨论
  • 结论
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附录
  • 相关论文文献

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