论文摘要
目的:本研究采用中医辨证与现代超声心动图诊断技术相结合的手段,在超声诊断为高血压左心室肥厚的前提下,观察中医各型与左室舒张功能的相关性。做一些中医与现代医学诊断技术相结合的研究,为中医证型的客观性提供参考。方法:选择72例原发性高血压患者,心脏经超声检测为左心室肥厚。原发性高血压诊断标准参照中国高血压防治指南修订委员会制定的“2005年中国高血压防治指南(修订版)”。对所纳入病例经2位中医副主任医师或主任医师进行辨证分型,得出其证型分布规律。检测左室舒张末期的后壁厚度(LVPWd)、室间隔厚度(IVSd);功能指标:二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰),E/A比值。运用SPSS10.0进行统计学处理中医各证型与E峰,E/A比值的相关性。结果:72例患者纳入结果分析,左心室肥厚的原发性高血压病患者中医证型分布情况痰瘀互结>肝阳上亢>气阴两虚>气滞血瘀,所占比例分别为36.1%31.9%16.7%15.3%,可见左心室肥厚的高血压病中,痰,瘀的患者多见。对左心室肥厚的高血压病中医不同证型组间左室舒张功能比较,发现大部分患者E/A值低于正常,E/A比值减低肝阳上亢型<气阴两虚型<痰瘀互结型<气滞血瘀型。其中痰瘀互结型,气滞血瘀型E/A比值明显低于肝阳上亢型(P<0.05),具有统计学意义。E峰值各证型组间差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:痰瘀互结型,肝阳上亢型,气阴两虚型,气滞血瘀型在左心室肥厚的原发性高血压中医辨证分型中较常见,其中痰瘀互结型,气滞血瘀型心室舒张功能下降明显,为实际用药提供客观依据。
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