复方芍甘柔筋汤干预紧张型头痛与抑郁改善的相关性研究

复方芍甘柔筋汤干预紧张型头痛与抑郁改善的相关性研究

论文摘要

目的:观察复方芍甘柔筋汤治疗紧张型头痛伴有轻度抑郁的临床疗效,探索其作用机制,以期寻求治疗紧张型头痛伴有轻度抑郁的新思路及有效方药。方法:将60例紧张型头痛患者随机分为复方芍甘柔筋汤治疗组和黛力新对照组,治疗28天。观察治疗前后患者头痛指数、伴随症状、生活质量量表(WHOQOL)、抑郁自评量表(SDS)积分、血浆5-羟色胺(5-HT)水平的变化。结果:经统计学分析,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,两组比较总有效率有显著性差异(P<0.01)。治疗组对伴随症状、体征均有改善作用(P<0.01),对照组对心烦易怒和精神抑郁有改善作用(P<0.05),对其他伴随症状没有改善作用。治疗组对患者生活质量之生理领域和心理领域均有明显的提高作用,对其他方面的改善作用不明显。同时,治疗组能明显改善患者的抑郁情绪。复方芍甘柔筋汤能显著降低血浆5-HT浓度(P<0.01)。结论:复方芍甘柔筋汤通过缓解头项部肌肉紧张,改善紧张、抑郁情绪,提高患者生活质量,降低血浆5-HT浓度等途径对紧张型头痛有良好的疗效。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 临床观察
  • 一、病例选择
  • (一) 诊断标准
  • (二) 病例选择
  • 二、研究方法
  • (一) 分组方法
  • (二) 治疗方案
  • (三) 观察内容
  • (四) 统计方法
  • 三、一般资料
  • (一) 性别
  • (二) 年龄
  • (三) 病程
  • (四) 头痛指数
  • (五) 临床分型
  • (六) 症状体征
  • (七) 生活质量
  • (八) 抑郁程度
  • (九) 5-羟色胺(5-TH)
  • 四、研究结果
  • (一) 两组临床总疗效比较,见表10
  • (二) 两组治疗前后头痛指数情况比较,见表11
  • (三) 两组治疗前后伴随症状比较,见表12
  • (四) 两组治疗前后生活质量量表积分比较,见表13
  • (五) 两组治疗前后抑郁程度比较,见表14
  • (六) 两组治疗前后血中5-TH 浓度(单位为UMOL/L)变化比较见表15
  • (七) 治疗组头痛指数变化和生活质量量表积分变化的相关分析见表16
  • (八) 治疗组头痛指数变化和抑郁自评量表积分变化的相关分析见表17
  • (九) 头痛指数变化和治疗组血中5-TH 浓度变化的相关分析见表18
  • (十) 安全性评价
  • 五、结论
  • 讨论与体会
  • 一、我们对紧张型头痛的认识
  • (一) 情志内伤
  • (二) 饮食劳倦
  • (三) 外感六淫
  • 二、病机特点
  • (一) 虚实夹杂
  • (二) 久病多瘀,久病多虚
  • 三、治法分析
  • (一) 酸甘化阴
  • (二) 调整气血
  • (三) 祛风熄风
  • 四、现代医学对紧张型头痛的认识
  • (一) 发病机制
  • (二) 治疗
  • 五、方药分析
  • (一) 复方芍甘柔筋汤的药物组成
  • (二) 配伍分析
  • (三) 药物分析
  • 六、疗效与机制分析
  • (一) 临床疗效分析
  • (二) 疗效机制分析
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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