论文摘要
背景：子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,是引起女性死亡的重要原因。子宫内膜癌患者多数雌孕、激素受体呈阳性,提示应用激素进行治疗应当有效果。目前早期子宫内膜癌以手术治疗为主,对于年轻要求保留生育功能的患者、晚期复发及转移无法手术的子宫内膜癌患者,激素特别是孕激素治疗已经显示出明显的价值。但是,对于子宫内膜癌患者术后是否需常规使用孕激素辅助治疗,以及孕激素治疗的种类、剂量、时间、疗效及安全性仍存在争议。目的：利用meta分析的方法,选取已经发表的、高质量的比较子宫内膜癌患者术后激素辅助治疗对患者预后影响的临床研究,进行综合定量分析,为子宫内膜癌患者术后孕激素治疗的选择提供一定的参考依据。方法：通过计算机检索Pubmed数据库、Medline数据库、Science Direct数据库、中国科技期刊数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）,并手工检索已出版发行的参考资料及研究报告。收集所有子宫内膜癌术后辅助激素治疗相关的临床对照试验。检索语种限于中文和英文,检索时间不限。纳入原始研究资料,进行质量评价、资料提取并核对,剔除不符合本研究目的标准的文献,采用Cochrance协作网提供的RevMan5.0软件进行Meta分析。以死亡风险以及复发风险为评价指标,计算各个研究的OR值以及合并OR值。结果：按照严格的纳入排除标准,共有9篇文献入选本研究,其中包括5766例患者。所有文献均为随机对照临床试验,提取资料行统计分析。结果示：早期子宫内膜癌患者术后给予孕激素辅助治疗,试验组与对照组总的死亡风险合并OR值是0.98,95%的可信区间是（0.84-1.14）；试验组与对照组总的复发风险合并OR值为0.74,95%的可信区间为（0.51-1.08）。结论：本文对所有入选文献进行系统评价及meta分析,结果显示早期子宫内膜癌术后给予孕激素辅助治疗,既不能降低患者的死亡风险,也不能减少其复发风险。根据现有的研究资料,认为早期子宫内膜癌患者术后常规给予孕激素不能改善患者的预后。
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