论文摘要
目的:通过研究影响腹部围手术期死亡病例各项临床因素及其死亡原因,进一步探讨腹部围手术期引起患者死亡的危险因素,为降低腹部围手术期病人的死亡率提供科学依据和指导。方法:回顾2003年1月至2008年10月间广西医科大学胃肠腺体外科腹部手术围手术期死亡患者的临床资料进行分析,包括患者的年龄和术前、术后伴发疾病及有关的实验室检查等数据。结果:全组患者围手术期伴发病的发生率和死亡率分别是67.39%和3.06%,围手术期最常见的伴发病是多器官功能衰竭、突发的心肺功能障碍、术后出血、吻合口瘘等等。影响手术死亡的主要因素为高龄患者,伴发高血压、冠心病、糖尿病及其他腹部疾病的患者、恶性肿瘤中晚期患者、经受胃癌根治术及联合器官切除术、胰十二指肠切除术患者等因素使围手术期有较高的死亡率。结论:高龄患者伴有其他合并症及晚期肿瘤患者围手术期死亡率相对较高,所以对这些腹部手术围手术期患者术前准备要力求完善,术后要加强心电监护及营养支持,选择合理的手术方式,对降低围手术期死亡率有重要的意义。