王丹
黑龙江省铁力市中医院黑龙江铁力市152500
【摘要】：目的：观察分析颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的临床应用价值。方法：选择我院2016年1月-2017年10月收治的96例缺血性脑血管病患者作为本次的研究对象，其中包括短暂性脑缺血发作（TIA）患者48例和脑梗死患者48例；另外，选择同期来我院进行健康体检的48例非心脑血管病患者作为对照组，对所有观察对象均行颈动脉超声检查，并对颈动脉超声检查结果进行分析。结果：脑梗死组患者检出斑块血管、单发斑块血管率分别为93.75%、56.25%，均显著高于TIA组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，TIA组以及脑梗死组患者多发斑块血管检出率均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。脑梗死组患者脂质斑以及复合斑的检出率分别为60.34%、55.17%，均显著高于TIA组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与脑梗死组和对照组比较，TIA组患者纤维斑检出率显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化有着直接的关系，对缺血性脑血管病患者行颈动脉超声检查具有非常重要的临床应用价值。
【关键词】：颈动脉超声；缺血性脑血管病；诊断价值
Clinicalstudyofcarotidultrasonographyinpatientswithischemiccerebrovasculardisease
Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcarotidultrasoundinthediagnosisofischemiccerebrovasculardisease.Methods96patientswithischemiccerebrovasculardisease,including48patientswithtransientischemicattack(TIA)and48patientswithcerebralinfarction,weretreatedfromJanuary2016toOctober2017Inaddition,48patientswithnon-cardiovasculardiseaseswhohadbeenexaminedinourhospitalduringthesameperiodwereselectedascontrolgroup.ResultsThevascularrateofplaqueandsingleplaquewere93.75%and56.25%inpatientswithcerebralinfarction.BothweresignificantlyhigherthanthoseinTIAgroupandcontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05）。Comparedwiththecontrolgroup,TIAgroupandcerebralinfarctiongrouphadsignificantlyhigherbloodvesseldetectionrateofmultipleplaques,withsignificantdifference(P<0.05）。LipidspotinpatientswithcerebralinfarctionandthedetectionrateofFuhebanwere60.34%and55.17%,respectively.BothweresignificantlyhigherthanthoseinTIAgroupandcontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05）。Comparedwiththepatientswithcerebralinfarctionandcontrolgroup,thedetectionrateoffiberspotincreasedsignificantlyinTIAgroup,withsignificantdifference(P<0.05）。ConclusionThereisadirectrelationshipbetweenischemiccerebrovasculardiseaseandcarotidatherosclerosis,whichisofgreatclinicalvalueforcarotidultrasonographyinpatientswithischemiccerebrovasculardisease.
Keywords:
Carotidultrasound;Ischemiccerebrovasculardisease;Diagnosticvalue
脑血管病是老年人死亡和残疾的重要因素：动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的直接原因，颈动脉是动脉粥样硬化最易受影响的血管之一。颈动脉超声是临床诊断最重要的有效手段。颈动脉壁病变的程度和评估程度。它可以清楚地显示血管的形成，大小和位置，血管内膜的增厚等，使早期颈动脉疾病的预防和治疗很重要[1]。2016年1月-2017年10月，本文对缺血性脑血管病患者行彩色多普勒超声进行了检查，以评估颈动脉超声技术对其检测的价值，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月-2017年10月收治的96例缺血性脑血管病患者作为本次的研究对象，其中包括短暂性脑缺血发作（TIA）患者48例和脑梗死患者48例，其中TIA患者男性27例，女性21例，年龄39-78岁，平均年龄（54.2±6.8）岁；脑梗死患者男性28例，女性20例，年龄40-78岁，平均年龄（54.4±6.9）岁。另外，选择同期来我院进行健康体检的48例非心脑血管病患者作为对照组，其中男性25例，女性23例，年龄35-75岁，平均年龄（54.5±6.2）岁。三组的性别、年龄等基本资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2检查方法
对所有受试者进行颈动脉超声检查该仪器为PhilipsIU22彩色多普勒超声系统。超声探头为血管特异性探头，频率为9至3MHz。颅外颈动脉的解剖形态，内膜厚度，详细检查了斑块的位置，大小，形状，回声特征和管腔狭窄程度。
1.3观察指标
颈动脉疾病的诊断标准如下：单纯内膜增厚为IMT×1mm，动脉粥样硬化斑块为IMT×1.5mm，壁内膜在腔内突出增厚，可分为在I型斑块中。对于II型斑块：1I型斑块：扁平形状，规则，均匀的回声;2型II型斑块：纤维帽不完整，形状不规则，回声低。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件分析数据，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1三组患者颈动脉粥样硬化斑块血管的检出情况如表1所示，脑梗死组患者检出斑块血管、单发斑块血管率分别为93.75%、56.25%，均显著高于TIA组和对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，TIA组以及脑梗死组患者多发斑块血管检出率均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1比较三组患者颈动脉粥样硬化斑块血管的检出情况[例（%）]
3讨论
颈动脉斑块的形成是缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的主要危险因素之一，是动脉粥样硬化的早期征兆。由于颈动脉的位置较浅，高频探头可清晰显示形态变化[2]。颈动脉超声检查具有快速，无创，可重复检查的特点，可以清晰地检测内膜厚度，还可以评估颈动脉斑块颈动脉狭窄的性质，大小，位置和程度。可以分析动脉血流动力学结果并有效预测颈动脉斑块的释放速度[3]。结果显示脑梗死患者血管斑块和单个斑块的发生率明显高于TIA组和对照组。与对照组相比，TIA组和脑梗死组均进行多次斑块血管检查，脑梗死组血脂和复合斑块检出率明显高于TIA组和对照组。与脑梗死组和对照组相比，TIA组斑块检出率明显增加，简而言之，脑血管缺血性疾病与颈动脉粥样硬化直接相关，对脑血管病患者颈动脉超声检查具有特别重要的临床应用价值。
参考文献
[1]韩萍，刘慧，张凯.颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用分析[J].河南医学研究,2016,25(10):1813-1814.
[2]褚爱萍，宋旭光，文洪波.颈动脉超声在缺血性脑血管病患者颈动脉病变检测中的应用[J].中国临床医学,2014,21(6):714-717.
[3]王文刚，闫记英,田晖，等.颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值[J].河北医药,2013,35(19):2922-2924.