刘育琼黎智勇
（深圳市龙华新区观澜人民医院广东深圳518110）
【摘要】当医院面对传染病突发事件时，为了保证护理应对的有效性和及时性，确保护理体系的良好运行，作者提出了对护士的思想准备与关爱、体恤，定期培训、强化知识，成立应急领导小组、完善应急制度，制定护理应急预案，定点检测与做好物资准备，反复演练，控制事件现场，做好传染病报告几项措施，从而确保较高的护理工作质量和保障病人、医护人员的自身安全。
【关键词】传染病;突发；事件;护理应对Nursingemergencyofinfectiousdiseases
LiuYuqiongLiZhiyong(ShenzhenNewDistrictofLonghuaCityGuanlanpeoplesHospital,Guangdong,Shenzhen,518110)
【Abstract】Whenthehospitalfacingtheemergencyofinfectiousdiseases,inordertoguaranteethevalidityofthecopingstyleofnursingandtimely,ensuregoodoperationnursingsystem,theauthorputsforwardthinkingandcare,nursesontheT-shirt,regulartraining,strengthenknowledge,setupemergencyleadinggroup,perfecttheemergencysystem,formulatenursingemergencyproject,fixed-pointdetectionanddoagoodjobmaterialpreparation,repeatedtheexercise,controltheeventsite,completestheinfectiousdiseasereportseveralmeasures,soastoensurethehighqualityofnursingworkandensurepatientsafety,medicalstaff.
【Keywords】Infectiousdisease;suddenevent;nursingstrategy
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0374-01
突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病,还有重大食物中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突然发生的事件［1］。当医院面对传染病突发事件，如何处理与应对均能显示医院医疗实力与团队合作能力。因此，本文从对护士的思想准备与关爱、体恤出发，定期培训、强化知识，成立应急领导小组、完善应急制度，定点检测与做好物资准备，控制事件现场，做好传染病突发事件的医院护理应对办法。
1护士的思想准备与关爱
定期要求护理工作人员学习《中华人民共和国护理管理办法》，并组织经验丰富的护理人员为新上手护理举办讲座，对其专业素养、医德品质等各个方面进行教育。并且要求护理人员居安思危，基于医院病人较多的大环境下，对各种突发情况做好心理准备。在面对突发事件时，强调团队协作能力，并且对团队的领导者（党员、护士长）以身作则，发挥模范带头作用。
2定期培训、强化知识
根据医院目前医疗条件和护理人员的知识水平以及实践操作能力，组织安排相应的知识和实践能力的培训，尤其是突发公共事件的宣传教育，要求护理工作人员明确自身责任，并在理论方面掌握如下知识：传染病基本概念，三个基本环节［2］；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特医学`教育网搜集整理点及应急处理程序；医源性感染的预防。需要熟悉的知识主要是，性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。在实践中主要掌握常见传染病病人的家庭消毒隔离技术，并要求对法定传染病和突发公共卫生事件报告程序熟悉了解。
3成立应急领导小组、完善应急制度
基于突发事件容易造成混乱，没有组织、领导或相关的应急制度对于工作开展也有一定的影响，特制订相应的工作办法。具体工作由应急小组办公室负责，相关人员组成为临床护理人员至少两名，护士长至少1名，科室主任至少1名，院长或副院长1名。主要职责是监管医院传染病事件，并对突发事件详细记录并及时上报，对药监局或者国家卫生组织颁布的相关传染病规定详细解读，并对医院相关人员讲解，及时传达传染病事件的动向，并对各级部门实行监管，协调各方面的做好突发事件的应急准备，加强对重大突发事件的预测、跟踪和研判。成立应急管理小组，要求小组成员具备丰富的临床经验，医药专业素质过硬，随机应变能力良好。小组下设应急办公室，要求办公室24h值班，确保办公室内的电话24h内畅通并且有专人接待处理。根据各地区、各单位医疗条件以及既往常见的突发事件种类确定相关的规章制度，要求务必贴切自身情况，保证重大、紧急事件能够及时上传下达。
4定点检测与做好物资准备
根据突发事件类型组织有关人员，如食品卫生、传染病、检验、消杀灭等专业人员等；准备有关治疗药物；有关调查表、执法文书和工具；有关消杀灭器械；有关采样工具及物品；交通工具及经费。在应急预案中，为减少事故损失，保证在紧急情况下反应快速、有效，常备的抢险队伍和物资储备是不可或缺的。事故预案最终目的是限制事故的范围，降低事故的损害程度。事故预案是在系统或局部发生重大事故情况时的紧急处理措施，与正常操作和一般事故处理有相当大的差别。由于平时很难遇到这些情况，在处理此类事故时为确保应急物资及时送达现场，人员要能随时待命，对交通状况要熟悉，车辆运行状况要良好，必须在人员和运输方面充分满足要求。
5控制事件现场
接到突发事件报告后，要首先做好电话记录并核实报告，主要是发生地点、发病人数和主要症状；向有关领导和科室报告并向卫生主管部门报告或通知有关部门；根据领导安排通知有关人员；赶赴现场开展调查及处理工作［4］；总结。现场调查与处理：首先描述事件的原因假设；核实诊断：调查首发病例、向临床医生调查病人的主要症状、体征及实验室检查结果等；开展流行病学调查，如：疾病流行的三间分布、流行因素、流行特征、发病率、患病率等；现场采样、监测等。
6积极配合，做好传染病的报告
在突发事件的应急工作中，要求各方面工作人员协调合作、共同配合，对于传染病的报告，应及时详细。在03年非典大规模爆发后，按照我国传染病报告体系要求，各级单位有义务对本单位发现的流行病例进行上报，并对此采取严密预防措施。一旦发现病例，自上而下各级主管部门会派专家对流行病毒进行分析和跟踪。
参考文献
［1］国务院.突发公共卫生事件应急条例［M］.北京：中国法制出版社,2003,5
［2］王健,陈秋霖,李卫平.突发公共卫生事件应急机制的建立［M］.医院管理论坛,2003,20(5):5052
［3］张晓苇,游建萍.传染科应对突发公共卫生事件的护理管理［M］.第三军医大学学报,2006,18(18):1921
［4］王宏坤,孙婷婷,郑春雨，等.美国医院紧急事件管理系统HICS.特点及对我国医院应对突发公共卫生事件应急机制的启示［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(7):604607