彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离术后球后血流动力学研究

论文摘要

目的:探讨视网膜脱离（retinal detachment,RD）手术后眼球后血液循环的改变及不同视网膜复位手术对眼球后血液循环的影响,一定意义上为临床RD手术方式的选择提供佐证。对象与方法:1.研究对象:96例96只单眼裂孔源性RD（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）患者。根据RD以及裂孔情况选择不同的术式,其中40只眼采用间接检眼镜直视下巩膜扣带术（scleral buckling surgeries,SBS）。56只眼行玻璃体视网膜手术（vitroretinal surgeries,VRS）,术中联合眼内激光光凝术、应用全氟萘烷液体、硅油填充等,且均未联合SBS,术后随访2-4月,行硅油取出术。取对侧眼作为对照眼。2.检查方法及指标:彩色多普勒超声血流显像技术（Color Doppler flow imaging,CDFI）检查应用GE的LOGIQ7型彩色超声多普勒仪,测量SBS及VRS术后3月视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）、睫状后短动脉（shot posterior ciliary artery,sPCA）、眼动脉（ophthalmic artery,OA）的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期血流速度（end diastolic velocity,EDV）、阻力指数（resistanceindex,RI）。3.分组术前:●RD眼与对照眼分组进行比较■SBS组RD眼与对照眼术前比较（n=40）■VRS组RD眼与对照眼术前比较（n=56）●SBS组与VRS组RD眼术前比较术后:●SBS组RD眼与对照眼术前术后比较（n=40）●VRS组RD眼与对照眼术前术后比较（n=56）●SBS组与VRS组RD眼术后比较4.统计学处理:各测量指标均连续测定3～5个心动周期,取平均值,将所有实验结果输入计算机,应用SPSS11.3统计软件进行处理。计量资料用（?）±s表示,统计学方法采用t检验,比较RD各组术前与术后OA、CRA、sPCA各个血流参数之间是否存在差异。P＜0.05为差异具有显著性。结果:2.1术前RD眼的CRA、sPCA、OA的PSV、EDV、RI较对侧眼无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）。术前SBS组与VRS组RD眼相比,上述各值差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2 SBS组:术后3月CRA、sPCA的PSV、EDV较术前明显下降,而RI值较术前增加,具有显著性差异（P＜0.05）,OA各血流参数手术前后改变无明显差异。术后对照眼CRA、sPCA、OA的各项血流参数与术前相比无明显改变,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.3 VRS组:术后3月CRA的PSV、EDV较术前明显升高,而RI值下降,具有显著性差异（P＜0.05）。sPCA及OA各项血流参数手术前后相比,差异无统计学意义（P＜0.05）。术后对照眼CRA、sPCA、OA的各项血流参数与术前相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.4术后3月RD眼SBS组与VRS组相比:SBS组CRA、sPCA、OA的PSV、EDV较VRS组为低,具有显著性差异（P＜0.05）;RI值较VRS组为高,具有显著性差异（P＜0.05）。结论:1.RD眼CRA、sPCA、OA的各项血流参数与对照眼相比无明显改变。2.SBS可导致术后眼球后血管血流速度下降,特别是环扎+外加压术可致远端血管的RI增加,短期内可明显降低CRA、sPCA的血流速度。3.VRS可以提高术后CRA的的血流速度,降低远端血管的RI,改善眼视网膜的血流供应。4.VRS较SBS对术后眼球后血流速度的影响为小,甚至可以提高CRA的血流速度,降低远端视网膜血管的RI,对临床工作具有一定的指导意义。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 符号说明
• 前言
• CDFI对 RD术后球后血流动力学的研究
• 对象和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 综述
• 彩色超声多普勒血流显像技术对视网膜脱离球后血流动力学的研究
• 综述参考文献
• 致谢