湖北省大冶市人民医院门诊注射室湖北大冶435100
【摘要】目的：探讨门诊注射室突发事件的抢救和护理措施。方法：选取我科2011年1月-2014年12月门诊注射室突发事件33例，对其进行回顾性分析。结果：所有患者通过有效及时的抢救，均顺利的脱离危险。结论：对突发性事件要沉着、分秒必争的抢救，密切观察病情，根据病情采取有效的抢救措施，将患者的痛苦尽量降低到最低限度。
【关键词】注射室；突发性事件；抢救和护理
在门诊注射室输液的患者虽然一般都是一些轻症患者，突发事件发生相对较少，仍然存在。面对这些患者的抢救和护理往往是十万火急、客不容缓、分秒必争的，所以有效的抢救和护理很有必要。常见的突发事件有晕针、晕血、低血糖、过敏性休克，其它原因引起的休克，癫痫发作。自2011年1月-2014年12月我科共发生突发事件33例，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科2011年1月-2014年12月门诊注射室突发事件33例，其中男23例，女10例，晕针6例（男：女=5：1），晕血2例（男：女=1：1），低血糖19例（男：女=13：6），过敏性休克2例（男：女=1：1），癫痫发作1例（男），其他原因引起的休克3例（男：女=2：1）。
1.2方法所有患者均给予对症治疗。
2结果
通过有效及时的抢救，33例患者均顺利脱离危险。
3讨论
通过对这33例患者的抢救和护理，认为有些突发事件是可以通过有效的护理行为预防的。
3.1健康教育有效的健康教育可以减轻患者紧张、恐惧的情绪，特别是首诊患者；微笑服务可以解决患者的陌生感，对于年轻人和儿童可采取鼓励的办法；另外多和患者交流，分散其注意力，这对预防晕针和晕血很有效。当出现晕针、晕血时立即使患者平卧，掐患者的人中穴，喂患者喝温开水，给予心理疏导，这样患者一般很快就能清醒过来。曾经有个表皮外伤的患者，第一组输止血药，正准备穿刺时患者就要晕了，在患者快晕而未晕时立即给予心理支持，说：“这药无任何不良作用，你不要怕，你能的，你能挺住的。”患者经这样一说便没有晕倒。
3.2低血糖有些患者因忙着看病和检查忘了吃饭；而有些药物还可以引起低血糖（如加替沙星、环丙沙星等）。为了避免这种情况的发生，在用药之前询问患者是否已吃饭，否则就让其先吃饭后输液，并在输液过程中密切观察，一旦发生，立即使患者平卧，帮助患者口服糖水，迅速通知医生，并遵医嘱输入10%葡萄糖250ml，这样短时间内患者一般都能好转。
3.3过敏性休克两例过敏性休克患者中一例是做皮试后立即出现，另一例是输同一种药（5%GS+PG800万u）9天后出现（药物批号和厂家均相同）。对这两例患者的抢救均是按过敏性休克抢救程序抢救的。由于抢救及时，两例患者均未发生意外。为了争取有效的抢救时间，做好病情观察很重要，皮试患者做完皮试后不能离开护士的视线以便观察（每个病人做皮试之前我们都询问了过敏史）[1]。
3.4其他原因引起休克一个消化道出血的患者因为经济原因自愿暂时在门诊注射室输液观察，刚输液2分钟就出现大汗淋漓，面色苍白血压60/40mmHg立即通知医生，诊断为失血性休克，快速使患者平卧，给氧气吸入，迅速建立两条静脉通道，以便根据医嘱用药[2]，待病情稳定后立即转入相关科室，继续抢救治疗。
3.5癫痫发作一个原有癫痫病史的患者感冒输液，因为紧张导致癫痫病发作，立即通知医生并将患者平卧，头偏向一侧，松开衣扣，有活动义齿取出，速用裹纱布的开口器或压舌板置于患者的上下齿之间，防舌咬伤，清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅，常规给氧，嘱家属捉住四肢，防抓伤、撞伤[3]，待病情稳定后转相关科室治疗。
总之，对这些突发性事件的处理一定要沉着，不慌乱；分秒必争，千方百计的抢救；密切观察病情，根据病情采取有效的抢救措施，挽救患者的生命，将患者的痛苦尽量降低到最低限度。
参考文献：
[1]殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002：360-361.
[2]尤黎明吴瑛.内科护理学[Ｍ].北京：人民卫生出版社，2006：252.
[3]尤黎明吴瑛.内科护理学[Ｍ].北京：人民卫生出版社，2006：64.