（常州市德安医院康复中心江苏常州213003）
【摘要】目的：观察综合支持护理对中青年精神分裂症患者睡眠质量的影响。方法：选择在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者64例，随机分为干预组32例与对照组32例。两组均给予抗精神病药物治疗与常规护理，干预组还实施综合支持护理。比较两组护理前、护理8周后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）评分变化。结果：干预组护理后PSQI评分、HAMD评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。结论：综合支持护理的实施可有效提高中青年精神分裂症患者的睡眠质量，改善抑郁情绪。
【关键词】支持护理；精神分裂症；中青年；睡眠状况
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）22-0192-02
精神分裂是一种病理机制尚未完全明确的重性精神性疾病，好发于中青年人群，病情呈反复发作，病程长，可导致患者出现情感淡漠、行为障碍、思维障碍等，其中睡眠障碍是患者住院期间发生率较高的合并症，不仅影响治疗效果，而且可能加重病情甚至诱发自杀[1-2]。因此，提高精神分裂症患者的睡眠质量十分重要。本次研究对中青年精神分裂症睡眠不良患者实施综合支持护理，在改善患者睡眠质量方面取得了较好的护理效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月－2018年12月在我院精神科住院治疗的精神分裂症患者64例为研究对象。纳入标准：（1）精神分裂症诊断明确，伴有睡眠障碍（匹兹堡睡眠质量指数PSQI评分≥16分）；（2）年龄18～50岁；（3）精神分裂症病程＜5年。排除：合并严重的躯体疾病者；存在言语障碍、智能低下者；具有暴力行为者。将入组的64例患者随机分为干预组32例与对照组32例。干预组中男性18例，女性14例；平均年龄（37.3±4.2）岁；平均病程（3.1±1.6）年。对照组中男性19例，女性13例；平均年龄（36.8±4.0）岁；平均病程（2.9±1.3）年。两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均给予抗精神病药物治疗，实施精神科常规护理，包括基础护理、健康宣教、用药护理、饮食指导等。干预组在抗精神病药物治疗与常规护理基础之上，急性期过后实施综合支持护理，内容如下：①心理支持。积极主动地与患者交流、沟通，给予心理疏导，释放患者的心理压力，同时鼓励其与病友交往、互动，促进社会功能的恢复。②睡眠专项支持。白天鼓励患者积极参加院内康复活动；控制午间睡眠时间；夜间睡觉前关闭不必要的光源，避免病房内外嘈杂，对于恢复期患者，指导其睡前沐浴、看书、听轻音乐等，以促进睡前心灵安宁，帮助睡眠。③家庭支持。鼓励家属定期来院探望，并安排家属参与患者工娱活动，让患者感受家人的鼓励与支持，促进康复信心。
1.3观察指标
两组患者分别于护理前以及护理8周后测评以下指标：（1）应用匹兹堡睡眠质量评估指数（PSQI）评价睡眠质量，总评分在0～21分，总评分越高代表患者的睡眠质量越低；（2）采用汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）评估抑郁情绪，总评分在0～60分，总评分越高代表患者的抑郁情绪越严重。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理后PSQI评分、HAMD评分较同组护理前均显著降低（P＜0.05），干预组护理后PSQI评分、HAMD评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。见表。
表两组患者护理前后PSQI评分、HAMD评分变化比较
注：与护理前比较，aP＜0.05
3.讨论
目前，我国精神分裂症的发病率居高不下，是导致个体精神残疾的主要疾病之一［3］。精神症状的存在、抗精神病药物的使用、心理的创伤、环境的改变等因素往往导致住院中青年患者睡眠质量低下，诱发抑郁情绪，严重影响治疗效果，延长住院时间［4-5］。
本次研究对中青年精神分裂症睡眠不良患者实施综合支持护理，结果显示，两组患者护理后PSQI评分、HAMD评分较同组护理前均显著降低（P＜0.05），干预组护理后PSQI评分、HAMD评分均显著低于同期对照组（P＜0.05）。研究提示，综合支持护理的实施可有效提高中青年精神分裂症患者的睡眠质量，改善抑郁情绪，对促进患者精神康复具有十分重要的意义。
【参考文献】
[1]刘洪燕，张琨，孙谟健.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5(10)：1207-1209.
[2]张淑芬，陆艳.奥氮平与喹硫平对缺陷型精神分裂症患者执行功能影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(9)：67-70.
[3]黄承保，王小莉，方惠民，等.虚拟现实技术支持下社交技能训练在中青年精神分裂症社交技能缺陷患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27(1)：87-91.
[4]徐小洁，许玉琳，黎赛英，等.综合干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J].四川精神卫生，2014，27(2)：177-178.
[5]边云，梁伟业，岳伟华，等.未用药精神分裂症患者睡眠结构的meta分析[J].中国心理卫生杂志，2017，31(3)：208-214.