论文摘要
【目的】分析不同部位脑梗死与SEPs 改变之间的关系,探讨体感诱发电位在判定脑梗死患者功能障碍及预后中的价值,以利于在脑梗死早期对其严重程度及预后作出确切的判断,制定合理的治疗方案。【方法】159 例急性脑梗死患者均于入院24 小时内行头颅CT 检查以排除脑出血,部分病例于24～72 小时内复查头颅CT,部分患者直接查头颅MRI 以明确梗死部位。同时对所有入选病例在入院时行神经功能缺损评分(NIHSS 积分),并在发病一个月时再次评定,计算积分差。对所有患者均在一周内行体感诱发电位检查,观察SEPs 与脑梗死部位及神经功能缺损程度之间的关系,同时探讨SEPs 在预测脑梗死转归中的价值。【结果】1. 不同部位脑梗死患者之间SEPs 异常改变有显著性差异(P<0.05),其中脑叶 病变时SEPs 异常率最高(80.0%),尤其是顶叶或多发性脑梗死累及顶叶时 几乎均出现N20 波幅降低或波形消失;丘脑病变时SEPs 异常率也较高(73.91 %)。2. 在脑梗死发病初期及病后1 个月,都可见SEPs 异常程度越严重,NIHSS 积分越高,各组间NIHSS 积分有显著性差异(P<0.01)。3. SEPs 异常程度不同三组间NIHSS 积分差的差异亦有显著性差异 (P<0.01),重度异常者要比正常者预后明显差。【结论】SEPs 改变与病变部位有一定关系,顶叶及丘脑病变时SEPs 异常率较高,证实了N20 为中央后回感觉皮层的电活动;同时发现SEPs 异常与急性期神经功能缺
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