论文摘要
研究背景：肺移植近几年来在我国各大医院迅速开展，然而由于肺缺血时间的限制，使得供肺十分短缺，因此在这方面有许多实验研究，以求延长供肺缺血时间来扩大供肺来源。实验目的：本实验在肺保护液（LPD液）中加入硝酸甘油和异搏定，观察其对移植后供肺组织中的诱生型—氧化氮合酶（iNOS）及三磷酸腺苷酸（ATP）、腺苷酸池（TAN）的影响，评定LPD液中加入硝酸甘油和异搏定对供肺的保护效果。研究方法：40只健康杂种犬，雌雄不拘，按体重配对，随机分成四组。供体分组情况：（1）对照组，单纯用LPD液保存；（2）硝酸甘油组，在LPD液中加入硝酸甘油（0.1 mg／ml）；（3）异搏定组，在LPD液中加入异搏定（0.1mg／ml）；（4）硝酸甘油加异搏定组，在LPD液中加入硝酸甘油（0.1 mg／ml）和异搏定（0.1mg／ml）。肌肉注射戊巴比妥钠麻醉后，气管插管，呼吸机支持呼吸，左侧第四肋间开胸，肝素化（3mg／kg），停用呼吸机，结扎上下腔静脉，剪开右室流出道，插入灌注管至左肺动脉，同时阻断右肺动脉，剪开左心耳。以40cmH2O的压力灌注4℃保护掖，待左肺由红变白、左心耳流出的灌注液澄清为止。手工膨肺，使肺适度膨胀后，以支气管钳夹闭左主支气管，将灌注好的左肺及心脏取下放入保护液中，修剪供肺，移除心脏。将供肺浸入4℃保护液，保存6小时。受体的麻醉等准备同供体，移去受体左肺。按支气管、肺动脉、左房袖的顺序吻合供肺与受体。吻合完成，静脉注射甲强龙后，顺序开放肺静脉动脉。再灌注两小时后，取左肺舌叶部分肺组织，将其放入-70℃冰箱中保存备用。待标本收齐后，应用比色法测定肺组织中的iNOS的含量，应用高效液相色谱仪测定肺组织中的ATP、TAN的量。研究结果：（1）各组肺组织中iNOS含量比较，4个组的肺组织中iNOS含量有差异（F=26.38，P＜0.05），与1组（对照组）比较，2、3、4组肺组织中iNOS含量均低于1组（P＜0.05）；4组iNOS含量低于2、3组（P＜0.05）；2、3组之间肺组织中iNOS含量无明显差异（P＞0.05）。（2）各组肺组织中ATP含量比较，4个组的肺组织中ATP的含量有差异（r=47.42，P＜0.05），与1组（对照组）比较，2、3、4组肺组织中ATP的含量均高于1组（P＜0.05）；4组ATP的含量高于2、3组（P＜0.05）；2、3组之间肺组织中ATP的含量无明显差异（P＞0.05）。（3）各组肺组织中TAN含量比较，4个组的肺组织中TAN的含量有差异（F=23.22，P＜0.05），与1组（对照组）比较，2、3、4组肺组织中TAN的含量均高于1组（P＜0.05）；4组TAN的含量高于2、3组（P＜0.05）；2、3组之间肺组织中TAN的含量无明显差异（P＞0.05）。研究结论：1．在LPD液中加入NTG或异搏定能减少移植后肺组织中iNOS的含量，且联合应用的效果优于单独应用。2．在LPD液中加入NTG或异搏定能增加移植后肺组织中腺昔酸的含量，且联合应用的效果优于单独应用。
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标签：肺移植论文; 硝酸甘油论文; 异搏定论文; 诱生型一氧化氮合酶论文; 腺苷酸论文;