论文摘要
目的研究脑胶质瘤代谢物浓度1H-MRS特征与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达关系。探讨研究脑胶质瘤代谢物浓度1H-MRS特征与肿瘤病理级别和侵袭性的关系。材料方法对30例经手术证实的脑胶质瘤（其中Ⅰ～Ⅱ级11例,Ⅲ～Ⅳ级19例,男性患者20例,女性患者10例,按照WHO诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组Ⅰ～Ⅱ级、高级别脑胶质瘤组Ⅲ～Ⅳ级）进行1H-MRS分析。所有患者在术前行1H-MRS检查,均在MR非增强成像的基础上获得。使用Siemens 1.5T symphony超导磁共振扫描仪,进行单体素及多体素波谱扫描,检测不同区域代谢物浓度变化。分析脑胶质瘤内NAA、CHO、CR代谢物峰值下面积及其比值Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/ Cho的变化。鼠抗人PCNA抗体和MMP-9抗体（一抗、二抗）及染色剂均来自福州迈新公司,用免疫组化的方法检测脑胶质瘤中的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达情况。分析评价脑肿瘤内NAA、CHO、CR代谢物浓度的变化与MMP-9及PCNA的表达的关系。结果PCNA而在胶质瘤细胞核中染色呈棕黄色。少数病例中胶质瘤侵袭边缘血管基底膜及内皮细胞细胞核也见显色,细胞浆和突起不显色,见图10～12。MMP-9在胶质瘤特别是高恶性度胶质瘤侵袭边缘的瘤细胞和肿瘤的血管基底膜及内皮细胞均有表达,胞浆呈棕褐色染色,见图13～15。磁共振1H-MRS特征与MMP-9与PCNA的表达存在相关性,见图表4。结论根据脑胶质瘤内NAA、CHO、CR代谢物浓度的变化及其比值Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/ Cho的变化可在一定程度上推测MMP及PCNA的表达情况,有助于脑胶质瘤的初步病理分级、治疗方案的选择及估计预后。
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