（1.南京医科大学附属逸夫医院急诊科江苏南京241002；2.安徽省胸科医院心血管内科安徽合肥230000）（3.宿州市立医院老年医学科安徽宿州234000）【摘要】目的：分析大面积脑梗死患者联合应用血栓通、长春西汀治疗的效果。方法：2014.8~2018.8，以随机数表法将挑选的80例大面积脑梗死患者实施分组，分为观察组（40例）与对照组（40例），于对照组单独应用长春西汀，观察组则联合应用血栓通、长春西汀展开治疗，比较治疗效果和神经功能缺损改善情况。结果：治疗效果对照组患者显著低于观察组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组患者在治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前，且在治疗后观察组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。结论：将血栓通、长春西汀联合应用到大面积脑梗死患者中，其疗效显著，且有效改善了患者的神经功能缺损状况。【关键词】血栓通；长春西汀；大面积脑梗死【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）02-0115-02临床中大面积脑梗死的病情多较为严重，且病情发展速度较快，所以多将其称之为急性脑梗死。大面积脑梗死主要指局部脑组织血液产生循环障碍，出现缺血缺氧，继而导致脑组织损伤和坏死的情况，最终导致了相应神经功能的缺失。大面积脑梗死在中老年人群中较为常见，是导致老年患者死亡的主要原因。换言之，临床中在面对大面积脑梗死时，若采取治疗措施不及时，则会对患者的健康安全产生严重影响。为此，积极探寻切实有效的治疗措施具有至关重要的意义，而在本文中选取80例大面积脑梗死患者作为研究对象，深入分析了血栓通联合长春西汀的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料2014.8~2018.8，以随机数表法将挑选的80例大面积脑梗死患者实施分组，分为观察组（40例）与对照组（40例）。其中对照组男性患者与女性患者的人数分别为22例、18例，患者48岁为最小年龄、82岁为最大年龄、平均年龄是（62.5±4.5）岁；观察组男性患者与女性患者的人数分别为23例、17例，患者47为最小年龄、83岁为最大年龄、平均年龄是（61.5±3.6）岁。对照组与观察组的年龄、性别等数据资料之间展开比较，差异不显著，P＞0.05，具有可比性。1.2方法于对照组单独应用长春西汀（生产厂商：河南润弘制药股份有限公司，国药准字：H20052017），用法用量为：静脉滴注，将20mg长春西汀加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，1天1次[1]。观察组则联合应用血栓通、长春西汀展开治疗，其中长春西汀的用法用量和对照组相同，血栓通的用法用量为：静脉滴注，将150mg血栓通加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中或50ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，1天1次。两组患者均持续治疗2个星期[2]。1.3观察指标对比两组患者的治疗效果和神经功能缺损改善情况改善情况予以比较分析。治疗效果。神经功能缺损评分介于90%到100%之间时定义为基本治愈；神经功能缺损评分介于90%到100%之间时定义为显著进步；神经功能缺损评分介于20%到50%之间时定义为进步；神经功能缺损评分低于20%时为无效[3]。神经功能缺采用NIHSS评分实施评价，评分越高则说明患者的神经功能缺损越严重。1.4统计学分析采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料（n，%）采用c2检验，采用t检验，P＜0.05表示有统计学差异。2结果2.1治疗效果治疗效果对照组患者显著低于观察组，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1所示。表1比较对照组和观察组患者的治疗效果（n，%）组别病例无效进步显著进步基本治愈治疗总有效率对照组4011718429（72.50）观察组4041020636（90.00）χ2/////4.051P/////＜0.052.2神经功能缺损改善情况观察组和对照组患者在治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前，且在治疗后观察组的神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05），见表2。表2比较治疗前后两组患者的神经功能缺损评分（分，）组别病例数神经功能缺损评分tP治疗前治疗后对照组4020.79±1.1510.81±1.0340.885＜0.05观察组4019.76±1.139.91±1.2636.808＜0.05t/4.0403.498//P/＞0.05＜0.05//3讨论临床中诱发大面积脑梗死的原因可分为多种，比如糖尿病、高血压、心脏病等，疾病诱发机制主要指多种因素导致血管动脉出现粥样硬化斑块，导致血管变窄或堵塞，最终诱发血栓，导致大脑组织出现缺血缺氧，脑细胞组织坏死[4]。目前，治疗脑梗死并无特效药，多以溶栓、抗凝以及脑组织保护治疗。就长春西汀而言，该药物属于一种合成药物，长春胺为最主要的物质，属于吲哚生物碱类药物，可有效抑制磷酸二酯酶活性，并对血管平滑肌松弛具有一定促进作用，此外对脑血流具有改善作用，有效预防了血小板的聚集。在中医学理论中，多认为脑梗死的诱发原因为气血瘀阻、痰浊闭阻脉络，将其归属于中风的范畴，将活血化瘀、降浊化痰、活络通脉作为治疗原则。就血栓通而言，该药方中所包含的三七总皂苷具有活血祛瘀、通脉活络的作用，并对血小板的聚集具有抑制作用，可有效强化机体功能，并对心脑血管疾病具有一定的预防作用[5]。综上所述，将血栓通、长春西汀联合应用到大面积脑梗死患者中，其疗效显著，且有效改善了患者的神经功能缺损状况，值得推广应用。参考文献[1]尤玉坤,刘国新.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(24):167.[2]王素洁,李培,刘江,等.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房,2017,28(36):5079-5082.[3]郝绍江,安慧娟.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(04):444-445.[4]袁国良,金鹏.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(05):880-881.[5]宋书意.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床观察[J].现代医药卫生,2008，11(09):1305-1306.作者简介：孙德永,男,安徽省宿州市,1980-12,本科,主治医师，研究方向：脑卒中，单位：南京医科大学附属逸夫医急诊科通讯作者：许春奇，男，安徽省宿州市，1975-09，本科，副主任医师，研究方向：脑卒中，单位：宿州市立医院老年医学科