中药炮制与中医疗效

中药炮制与中医疗效

胡芳(鄂尔多斯市中心医院药剂科内蒙古鄂尔多斯017000)

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)01-0320-01

中药炮制是祖国医药学宝库中的重要组成部分,也是中医临床长期辨证用药的经验总结,它与医疗实践有着十分密切的关系,是在中医理论阴阳学说的指导下发展起来的。炮制对疾病的作用,历代医药学家都非常重视。例如:清代的张仲岩在《修事指南》中提到:“炮制不明,药性不确,则汤方无准,病症不验也”……。东周时孟柯说“犹七年之病,求三年之艾”。

1炮炙与药性

炮炙与四气五味的关系:四气五味是中药的基本性能。炮炙方法的不同可以改变药物的性味,性味不同,作用也互有出人,如黄连本为大苦大寒之药,经用辛温的姜汁制后,其苦寒之性大为减低,这种以热制寒,可抑制其偏,是为“反制”。若用胆汁制黄连,则更加强了黄连的若寒之性,是为“从治”。《修事指南》载:“锻者去坚性,煨者去燥性,炙者取中和之性,炒者取芳香之性,浸者去燥烈之性,蒸者取味足……”。说明炮制得法,可以改变药物的性味,从而提高中医疗效和扩大用药范围。炮炙与升、降、浮、沉的关系:升、降、浮、沉是药物的作用趋向。临床上由于各种疾病常常有向上、向下、向外、向内等病势趋向。因此针对病性,改变药物的作用趋向,都是经过炮制后,所产生的治疗作用。如李时珍说:“升者引以咸寒,则沉而直达下焦。沉者引之以姜酒,则浮而直达巅顶”。黄柏专清下焦之热,经酒制以后作用则向上,能兼清上焦之热。砂仁为气分药,能消调中,健胃行气,盐制后能下行温肾,以治小便频数等。

2炮炙与有效成分

药村的炮炙,是一种特定的加工和处理,使药物充分发挥其药理作用,符合临床需要,药物的药理作用,主要取决于药物的理化性质,而药物的理化性质,又随着炮炙方法的不同而改变。由于中药的品种多来源广,而化学成分又非常复杂。往往一种中药,含有多种化学成分,已知具有较明显生理作用的生物碱、甙类、挥发油、有机酸、树脂等。由于在炮炙的过程中,药村与水的接触、高温等情况,就要失去大量的有效成分。槟榔中的有效成分槟榔碱,能溶于水,因此,要尽量缩短在不中浸泡时间,或采用砸碎的办法,以提高其疗效。如麻黄的发汗作用,主要是挥发油,蜜制后,挥发油大量损耗;故使发汗力减低,而蜜制能润肺止咳,更增加了止咳平喘之功。由此,药村在炮制过程中要全面考虑药物的有效成分。含生物碱、甙类及无机成分等有效成分易溶于水的药材,水浸时要尽量缩短与水接触的时间,采取少泡多润的处理方法,以免有效成分溶于水或发生水解。饮片的切制,要根据药材的品种和性质,按规格切成薄厚适宜的直片、斜片、薄片,厚片等规格。以利于有效成分的煎出,使之充分发挥药效作用。

综上所述:中药炮炙与中医疗效是唇齿相依的,如果炮制不是为了医疗,炮制则无需存在,如果医疗没有合格的炮制,医疗则无法进行。因此,搞好中药炮炙工作,不断研究,发展中药炮炙技术,是振兴中医药的重要组成部分。

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