山东省栖霞市人民医院265300
【摘要】目的观察百乐眠胶囊联合蒲元和胃胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑的疗效。方法随机将病人分A组及B组，A组病人口服百乐眠胶囊4粒/次，2次/d，蒲元和胃胶囊4粒/d，3次/d，14天一疗程。B组黛立新1片/次，2次/d。结果百乐眠胶囊联合蒲元和胃胶囊与黛立新差异统计学意义（P〈0.01）。结论百乐眠胶囊联合蒲元和胃胶囊对功能性消化不良伴焦虑病人疗效明显，临床建议联合用药治疗。
【关键词】百乐眠胶囊；蒲元和胃胶囊；黛立新；功能性消化不良；焦虑症
功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）为消化科临床常见病变，是指一组无器质性原因可究的、慢性持续性或反复发作性腹部症候群，病人多病史较长，反复治疗效果不理想，多数病人易出现焦虑。随着医学模式逐渐向"生物-心理-社会"模式转变，精神心理因素在FD中的作用益受重视（1），因此临床观察百乐眠胶囊联合蒲元和胃胶囊治疗FD疗效观察，结果效果明显。
1.资料
2012年至2015年，经临床检查符合功能性消化不良伴焦虑病人，随机分组，分A组及B组，A组病人口服百乐眠胶囊4粒/次，2次/d，蒲元和胃胶囊4粒/d，3次/d，14天一疗程。B组黛立新1片/次，2次/d。
1.1病人选择
临床经胃镜彩超CT及肠镜等检查，排除器质性病变，符合功能性消化不良病人，临床多表现为胃脘痛、纳呆、呕吐、吐酸等表现。焦虑按下列方法判定焦虑标准：⑴变得容易紧张、害怕、担心。⑵腹胀、胀痛不适。⑶反酸、嗳气。⑷进食饱胀。⑸食欲减低。⑹体重下降。⑺夜间惊恐、失眠、衰弱、噩梦、夜间惊醒。⑻大便费力、反复想大便。⑼腹痛，休息时间反复发作，劳累有减轻感。⑽腹鸣，反复嗳气，感通气多。⑾口苦、胸骨后烧灼感。⑿头晕、晕厥、虚弱、全身乏力、不愿劳动。⒀心慌、胸闷、发抖。⒁尿频、腹部下坠感。⒂五心潮热、烦心、夜间出虚汗。⒃担心癌症肿瘤等疾病发生。⒄反复到各级医院诊断疾病。⒅发脾气、难心平气和。⒆呼吸费力、反复胸闷、心慌。⒇对疾病检查结果信任程度。病人经上述20项综合评分，分轻度、中度、重度、极重度，评分为1、2、3、4分，综合评分轻度20-30分、中度30-50分、重度50-70分、极重度70-80分。将评分为中度、重度病人列于观察病人组。
1.2结果
1.2.1功能性消化不良恢复情况
2.讨论
功能性消化不良分为餐后不适综合征和上腹疼痛综合征。与祖国医学的情志失调和肝郁有关（2）（3）。症状及发病特点属于胃脘痛、纳呆、呕吐、吐酸等范畴。
百乐眠胶囊为中药制剂，其成分为百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、酸枣仁、石膏、茯苓、远志、玄参、生地黄、麦冬、五味子、灯芯草、丹参等制成的胶囊制剂，具有滋阴清热、养心安神功效，用于肝郁阴虚型失眠症。百乐眠胶囊中百合、刺五加为君药，具有滋阴清热、养心安神、益气健脾、补肾安神的作用；首乌藤、合欢花、珍珠母、生石膏、酸枣仁、茯苓、远志为臣药，协助君药，可增加宁心安神之力，玄参、地黄、麦冬、五味子为佐药，具有滋阴养血除烦躁、补肾养心功效；灯芯草、丹参为使药，可助群药之力，共奏滋阴清热、宁心安神之功效。
蒲元和胃胶囊由蒲公英、延胡索、香附、乳香等中药制成，具有疏肝理气、行气止痛、祛腐生新的功效。能抑制胃酸分泌，调整胃肠蠕动，同时保护胃粘膜，促进胃肠排空。
黛立新的有效成分是氟哌噻屯和美利曲辛。氟哌噻屯是硫杂蕙类抗精神病药，美利曲辛是三环类抗抑郁药，二者联合具有抗焦虑、抑郁作用。
功能性消化不良病人多为病程长，症状持续难以缓解，持续不适及腹部疼痛引发病人睡眠困难，严重失眠导致病人多伴焦虑，黛立新单纯应用于焦虑效果较好，但病人根本原因为功能性消化不良引起，黛立新不能缓解及改善肠道消化功能，因此，黛立新应用于功能性消化不良伴焦虑效果不理想，病人多表现为短时间焦虑减轻，功能性消化不良多无缓解，长时间病人焦虑容易再复发。黛立新为西药，长期服药多易出现耐药及疗效下降。百乐眠胶囊为中药成分，长期服用后，病人经滋阴养血除烦躁、补肾养心、滋阴清热、养心安神、益气健脾、补肾安神等调节，病人失眠改善，焦虑逐步减轻。而蒲元和胃通过抑制胃酸分泌，调整胃肠蠕动，同时保护胃粘膜，促进胃肠排空，能有力改善肠道功能，病人肠道功能恢复，消除引起失眠及焦虑诱发因素，病人病情恢复明显。蒲元和胃及百乐眠均为中药成分，不易产生耐药性，长期服用无明显副作用。
临床对功能性消化不良伴焦虑病人，建议百乐眠胶囊联合蒲元和胃胶囊治疗，疗效明显，临床对比明显优于黛立新。
参考文献：
[1].徐志勇.苏银法.百乐眠胶囊治疗功能性消化不良伴焦虑的疗效观察。海峡药学，2012，24（6）64-65.
[2]李娟.情志因素与功能性消化不良［J］。河南职工医学院学报，2006，18（1）：50-51.
[3]赵丽丹.功能性消化不良的中医辨证治疗［J］。光明中医，2007，22（12）：20-21.