安徽省某高校1999—2006年入学新生HBV相关指标检测结果的回顾性研究

论文摘要

目的揭示样本高校青年学生中HBV（Hepatitis B Virus）感染的状况、规律及其变化趋势,为制定积极有效的干预措施,控制HBV在校园内的传播流行提供线索。方法收集安徽省某高校1999～2006年6052名入学新生体检原始资料为本研究的资料来源,该校新生入学后均集中安排入学体检,所有新生全部检测乙肝表面抗原,阳性者进一步检测乙肝五项指标（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb、HBeAb）和肝功能（ALT、AST）。运用描述性分析的方法对入学新生HBV相关指标检测结果进行统计描述,并比较分析不同入学时间、来源地、性别等入学新生HBV相关指标检测结果。结果①8年间HBsAg阳性率平均水平为4.41%,接近全国平均水平,且呈逐年下降趋势;②男性新生HBsAg阳性率明显高于女性;③农村新生HBsAg阳性率明显高于城镇;④血型与HBV的感染和分布无明确相关性;⑤HBV感染最主要的血清标志物模式是“HBsAg+HBeAg+HBcAb”（“大三阳”）和“HBsAg+HBeAb+HBcAb”（小三阳）两种模式;⑥城镇新生和农村新生HBV感染血清标志物模式上有明显差异,农村新生感染HBV后受到侵害的程度重于城镇新生;⑦男女新生在HBV感染血清标志物模式上无差异,但在主要血清标志物的检出率上男性大于女性,差异有统计学意义。⑧农村新生及农村HBsAg阳性新生的HBeAg检出率明显高于城镇新生。结论①HBV的流行和传播在当前仍是一个严重的公共卫生问题,必须给予高度的重视和积极的预防;②乙肝疫苗可以有效预防和控制HBV的传播流行,是目前最经济有效的预防措施;③乙肝疫苗的注射率和覆盖率对HBV传播流行有举足轻重对影响作用;④农村生源是HBV传播流行的“重灾区”,重视农村新生中HBV传播流行对控制HBV在校园中的传播流行有积极的作用;⑤男女生理状况和生活习惯的差异造成男性新生HBsAg阳性率明显高于女性,男性新生中HBV传播流行状况更应受到积极的关注和控制;⑥HBeAg阳性学生是校园中HBV传播的最主要传染源,加强对HBeAg阳性新生的管理与教育是控制HBV传播流行的重中之重。⑦ALT异常者必须得到积极及时的治疗。⑧针对传染源、传播途径、易感人群等不同环节,分别制定多层次干预的干预策略和干预措施,可有效控制HBV在校园内的传播和流行。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 2 对象与方法
• 2.1 对象
• 2.2 方法
• 2.3 结果判定
• 2.4 统计分析
• 2.5 质量控制
• 2.6 课题技术路线
• 3 结果
• 3.1 检验对象的一般特征
• 3.1.1 性别构成
• 3.1.2 年龄
• 3.1.3 城乡分布
• 3.1.4 血型构成
• 3.2 HBsAg（+）入学新生的构成
• 3.2.1 HBsAg（+）入学新生性别构成
• 3.2.2 HBsAg（+）入学新生地区分布
• 3.2.3 HBsAg（+）入学新生血型构成
• 3.3 入学新生HBsAg检测阳性率
• 3.3.1 入学新生HBsAg检测阳性率
• 3.3.2 不同性别入学新生HBsAg检测阳性率
• 3.3.3 不同地区入学新生HBsAg检测阳性率
• 3.3.4 不同血型入学新生HBsAg检测阳性率
• 3.4 HBsAg（+）入学新生HBV感染模式
• 3.4.1 HBsAg（+）入学新生HBV感染模式
• 3.4.2 不同性别HBsAg（+）入学新生HBV感染模式
• 3.4.3 不同地区HBsAg（+）入学新生HBV感染模式
• 3.4.4 不同血型HBsAg（+）入学新生HBV感染模式
• 3.5 HBeAg的检出情况
• 3.5.1 不同群体中HBeAg的检出情况
• 3.5.2 HBsAg（+）新生中HBeAg的检出情况
• 3.6 HBsAg（+）入学新生ALT检测结果
• 4、讨论与分析
• 4.1 入学新生HBsAg阳性率及其分布情况
• 4.1.1 入学新生HBsAg阳性率及其比较分析
• 4.1.2 入学新生HBsAg阳性率变化趋势
• 4.1.3 不同性别入学新生HBsAg阳性率差异
• 4.1.4 不同来源地入学新生HBsAg阳性率差异
• 4.1.5 不同血型入学新生HBsAg阳性率差异
• 4.2 HBV血清标志物分布状况
• 4.2.1 HBV感染的主要血清标志物模式
• 4.2.2 不同群体HBV感染模式的差异
• 4.2.3 不同群体中HBeAg的检出差异
• 4.3 ALT异常者的分布状况及特点
• 4.4 HBV相关问题的流行病学特点及启示
• 4.5 干预策略及措施
• 4.5.1 HBV传染源的干预策略
• 4.5.1.1 第一层次:ALT异常者
• 4.5.1.2 第二层次:HBeAg阳性等高传染性者
• 4.5.1.3 第三层次:"小三阳"等低传染性者
• 4.5.1.4 第四层次:单纯HBsAg阳性者
• 4.5.2 HBV传播途径的干预策略
• 4.5.3 HBV易感人群保护措施
• 4.5.3.1 提高乙肝疫苗覆盖率是关键
• 4.5.3.2 强化宣传教育是重要手段
• 4.5.3.3 加强对男性学生的教育和管理
• 4.5.3.4 强化对农村学生的教育和帮助
• 5 小结
• 参考文献
• 个人简历
• 致谢
• 综述
• 参考文献