PI3K和P53在前列腺癌中的表达及临床意义

论文摘要

目的：通过免疫组化检测PI3K和P53蛋白在前列腺癌组织（Prostate cancer, PCa）及前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia, BPH）组织中的表达情况,分析PI3K和P53在前列腺癌组织中的表达强度与Gleason评分、临床分期、以及预后之间的关系,探讨PI3K和P53在前列腺癌中的临床意义。方法：随机选择2008年3月-2010年10月四川省人民医院泌尿外科住院病人前列腺病理组织标本60例,其中前列腺癌组30例,前列腺增生组30例,所有标本均经10%福尔马林固定,石蜡包埋。临床分期按2002年AJCC的TNM临床分期系统,通过回顾分析病人住院期间病历资料获得；病理分级采用Gleason评分系统。标本重新切片HE染色后由两位病理科主任医师共同阅片获得。采用免疫组织化学标记葡聚糖聚合物法（labeled dextran polymer,LDP）检测前列腺癌及前列腺增生组织中PI3K和P53的表达情况,采用SPSS13.0统计软件包进行Fisher确切概率法检验和Pearson相关性分析,研究二者的表达强度与Gleason评分、临床分期之间的关系。结果：PI3K在前列腺癌组中的阳性率为100%,在前列腺增生组中的阳性率为90%,PI3K在两组中的表达无明显差异（P=0.237）,但PI3K强阳性表达的特异度为100%。在本实验中,PI3K的表达强度未显示出与Gleason评分相关,但与临床分期明显相关,P值分别为0.315和0.002。P53在前列腺癌组中的阳性率为43.33%,在前列腺增生组中阳性率为3.33%,差异有统计学的意义（P<0.001）,且P53的阳性程度与前列腺癌的病理分级、临床分期都相关,提示P53对肿瘤恶性程度的判断及其预后或有帮助。本研究结果还发现PI3K和P53两者同时高表达与Pca的临床分期具有相关性（P<0.01）。pearson列联系数r=0.620。结论：1、PI3K在前列腺增生组和前列腺癌组中阳性表达无差异,提示PI3K可能不是比较有价值的前列腺肿瘤标志物。2、PI3K表达强弱与前列腺癌临床分期之间有相关性,提示PI3K表达的检测可作为Pca临床分期评估的一项指标。3、P53在前列腺癌中有较明显的表达而在前列腺增生组中仅有1例表达,提示P53基因表达可作为前列腺良恶性疾病鉴别的一项重要指标。4、P53的表达程度与前列腺癌的Gleason评分、临床分期相关,提示P53可作为判断PCa恶性程度及其预后的指标。5、PI3K与P53蛋白可能在前列腺癌的发生发展中存在协同作用。联合检测PI3K与P53蛋白在Pca中的表达对判断Pca生物学行为及预后具有重要参考价值。

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• 综述:PI3K信号通路及其抑制剂在恶性肿瘤中的研究
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