中药注射液论文-李慕云,张海荣,张瑞芬,苏和

中药注射液论文-李慕云,张海荣,张瑞芬,苏和

导读:本文包含了中药注射液论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:中药注射液,慢性心力衰竭,分子机制

中药注射液论文文献综述

李慕云,张海荣,张瑞芬,苏和[1](2019)在《中药注射液防治慢性心力衰竭的研究进展》一文中研究指出慢性心力衰竭(CHF)作为多种心脏疾病进展的严重阶段,是医学领域的一大难题,因其发病率高、病情危重、病死率高、预后不良等特点,抗CHF药物的研发一直是国内外医学界研究的热点。本文将临床常用的中药注射液防治CHF及相关并发症的分子机制进行了总结,以期深入探讨中医药防治CHF的科学内涵。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年93期)

王博龙,刘志强[2](2019)在《活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者的网状Meta分析》一文中研究指出目的系统评价常见活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法查询PubMed、知网、万方和维普等数据库,并人工检索相关杂志、会议报道。收集活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2017年12月,以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析与最佳概率排序。结果共纳入52项研究,4 352例患者。(1)总有效率:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用的总有效率高(P<0.05)。(2)正中神经运动神经传导速度(MNCV):10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高正中神经MNCV效果好(P<0.05)。(3)腓总神经MNCV:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高腓总神经MNCV效果好(P<0.05)。(4)正中神经感觉神经传导速度(SNCV):除葛根素、脉络宁外的8种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高正中神经SNCV效果好(P<0.05)。(5)腓总神经SNCV:除脉络宁外的9种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高腓总神经SNCV效果好(P<0.05)。结论活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺提高总有效率和正中神经、腓总神经MNCV,均以复方丹参效果最优;提高正中神经、腓总神经SNCV优先选择血栓通与疏血通。(本文来源于《邵阳学院学报(自然科学版)》期刊2019年05期)

吕继明[3](2019)在《辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃临床疗效观察》一文中研究指出目的:探讨辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果。方法:选取2017年3月至2019年2月本院收治的68例斑秃患者为研究对象,依据奇数偶数分配原则分为两组,对照组用辨证分型中药内服,观察组用辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射,对比两组情况。结果:观察组患者显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为94.12%;对照组患者显效17例,有效9例,无效8例,总有效率为76.47%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃的应用效果显着。(本文来源于《中外女性健康研究》期刊2019年20期)

刘佳,陶庆春,赵桂荣,隗立国[4](2019)在《四种清热解毒中药注射液对血培养产KPC酶肺炎克雷伯菌感染的干扰实验及应对策略》一文中研究指出目的研究痰热清、清开灵、热毒宁及喜炎平中药注射液对体外血培养产KPC酶肺炎克雷伯菌(KPC酶)感染时产生药物干扰后,血培养阳性报警时间差异以及应对药物干扰策略。方法分别将痰热清、清开灵、热毒宁及喜炎平注射液建立实验组,按照不同浓度注入到血培养瓶内,观察和比较实验组与对照组血培养阳性报警时间。结果痰热清注射液100%、50%浓度实验组与对照组比较,产KPC酶肺炎克雷伯菌阳性报警时间延长为41.9%、25.6%;清开灵注射液100%、50%浓度实验组与对照组比较,阳性报警时间延长为9.3%、4.7%;热毒宁注射液100%、50%、25%、12.5%浓度实验组与对照组比较,阳性报警时间延长为62.8%、51.1%、32.6%、27.9%;喜炎平注射液100%、50%、25%、12.5%浓度实验组与对照组比较,阳性报警时间延长均为0%。结论痰热清、清开灵和热毒宁注射液对血培养产KPC酶肺炎克雷伯菌感染报警时间延长,喜炎平注射液不产生干扰;血培养阳性报警延长时间结果热毒宁>痰热清>清开灵>喜炎平;送检血培养避免药物干扰,并且建立应对策略。(本文来源于《中国医药科学》期刊2019年17期)

王憭瑶,李宣霖,张康,刘冉,王海峰[5](2019)在《活血化瘀中药注射液治疗肺血栓栓塞症有效性及安全性的Meta分析》一文中研究指出目的:评价活血化瘀中药注射液治疗肺血栓栓塞症的有效性及安全性。方法:系统检索CNKI、WANFANG DATA、VIP、SinoMed、EMbase、PubMed、The Cochrane Library,按照预先设定纳入与排除标准筛选随机对照临床试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,提取数据并运用Revman 5.3软件进行Meta分析。共检索到413篇文献,纳入12个研究,总样本数为1005例,试验组503例和对照组502例。结果:在西医常规治疗的基础上联合活血化瘀中药注射液治疗肺血栓栓塞症,与单用西医治疗相比,能提高总有效率[RR=1.15,95%CI (1.07,1.24)];降低D-二聚体[SMD=-1.16,95%CI (-1.79,-0.53)];增加氧分压[MD=15.45,95%CI (8.62,22.29)];降低BNP[MD=-130.48,95%CI (-140.58,-120.38)];降低肺动脉压[MD=-6.55,95%CI (-8.85,-4.24)]。但两组二氧化碳分压(PaO_2)、肌钙蛋白(cTnI)差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应较轻微。结论:活血化瘀中药注射液联合西医治疗肺血栓栓塞症,疗效优于单用西医治疗。但由于纳入研究质量偏低,研究结论仍有待更多高质量随机对照试验加以验证。(本文来源于《中华中医药学刊》期刊2019年07期)

王茜[6](2019)在《中药注射液不良反应213例分析》一文中研究指出目的分析医院中药注射液不良反应(ADR)发生的规律及特点,为临床合理安全用药提供参考。方法收集医院2013年1月-2017年12月上报的中药注射液ADR报告213例,回顾性分析患者基本情况、给药途径、药物种类、临床表现、反应分级及转归情况。结果 213例报告中发生ADR的男性患者略多于女性,其中年龄>60岁的患者最多(23.95%);静脉给药是引发ADR的全部给药途径;单个品种注射用血栓通引起的ADR最多(18.78%);以皮肤及其附件损害最为常见(68.32%)。结论中药注射液ADR与多个因素相关,应提高临床工作者对中药注射液ADR的认识,确保患者用药安全。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年19期)

柴瑞平,路娟,赵颖,吕欣锴,俞月[7](2019)在《中药注射液防治脓毒症的研究进展》一文中研究指出脓毒症作为重症医学领域的一大难题,因其病死率高、并发症多发、病情凶险及愈后状况差等特点,抗脓毒症药物的研发一直是国内外医学界研究的热点。文章将临床常用的中药注射液防治脓毒症及相关并发症的分子机制进行了总结,以期对中医药防治脓毒症的科学内涵深入探讨并思考,为中药注射剂再评价工作的顺利开展提供新思路。(本文来源于《中华中医药杂志》期刊2019年06期)

谢晓燕,张玮琪,张秀丽[8](2019)在《中药注射液联合治疗糖尿病肾病的疗效与安全性分析》一文中研究指出目的分析研究黄芪注射液与灯盏花素注射液联合治疗糖尿病肾病患者的临床效果,并分析其中的安全性。方法选取该院在2016年7月—2017年7月接受中药注射液治疗的糖尿病肾病患者110例,分为两组,对照组与治疗组各55例,其中对照组采用常规治疗糖尿病患者的方法,治疗组采用黄芪注射液与灯盏花素注射液联合治疗糖尿病肾病患者进行治疗,1次/d,20 d为1个疗程,观察患者的血糖、血肌酐、尿素氮水平的变化。结果据所测得的治疗前后的各项指标水平结果分析对比,发现对照组只有空腹血糖水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗组的血糖水平、尿蛋白含量、TC、TG和BUN都有所改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用中药注射液的联合用药不仅提高了临床疗效,也为临床上联合中药用药的安全评估提供了基础,值得临床推广。(本文来源于《糖尿病新世界》期刊2019年11期)

赵艺初[9](2019)在《国家医保目录中药注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的Meta分析》一文中研究指出[研究背景]乳腺癌是全世界范围女性最常见的恶性肿瘤。2015年中国新发乳腺癌病例约27.2万,死亡约7万余例。在每年新发乳腺癌病例中,约3%-10%的女性在确诊时即有远处转移。早期患者中,30%-40%可发展为晚期乳腺癌,5年生存率仅20%。目前晚期乳腺癌的治疗手段以化疗、内分泌治疗和靶向治疗为主。已有大量临床研究表明中医药在遏制肿瘤生长、辅助化疗减毒增效等方面具有明显优势。乳腺癌患者以正气亏虚为本,与情志不遂、饮食失调等外在因素相结合,以致冲任失调,气滞而瘀血内生,瘀毒凝结于乳中,即成乳腺癌。不同的抗肿瘤中药注射液在扶正与攻邪两个方面具有不同特色和疗效,因其具有药效迅速、应用方便等特点,临床使用广泛。但不良反应/事件发生率高,其用药安全备受关注。在此背景下,多方面的循证学研究,安全性再评价,以指导合理用药,降低临床风险,是中药注射剂目前及未来发展的首要任务。[研究目的]本研究依据国家医保目录中5种中药注射液(参麦注射液、复方苦参注射液、艾迪注射液、华蟾素注射液、黄芪注射液)联合化疗治疗晚期乳腺癌的随机对照研究文献进行Meta分析,评价5种中药注射液辅助治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。[研究方法]全面检索万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国知网数据库,PubMed、Embase及The Cochrane Library英文数据库,检索时限为建库至2019年3月,经筛选后对纳入的文献进行偏倚风险评估,并采用RevMan5.3软件合并同质研究进行Meta分析,评价证据等级并讨论。[研究结果]本研究共纳入52篇研究,包含3792例患者。(1)近期有效率:5种中药注射液联合化疗均有积极作用。(2)生活质量改善率:参麦注射液、复方苦参注射液和艾迪注射液联合化疗具有积极作用。(3)白细胞下降发生率:4种中药注射液联合化疗均有降低白细胞下降总发生率的作用,并且复方苦参注射液和艾迪注射液同时可以降低Ⅲ-Ⅳ级白细胞下降发生的风险。(4)恶心呕吐不良反应发生率:参麦注射液、复方苦参注射液联合化疗均有减少恶心呕吐发生的作用,并且复方苦参注射液可同时降低Ⅲ-Ⅳ级恶心呕吐不良反应的风险,然而,现有证据尚不足以证明艾迪注射液和华蟾素注射液在此方面的影响效果。(5)免疫功能:参麦注射液、复方苦参注射液和艾迪注射液对CD+T细胞有一定积极影响。目前证据尚不足以证明复方苦参注射液对血清免疫球蛋白含量的作用。[研究结论]国家医保目录中药注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的Meta分析结果显示,5种中药注射液(参麦注射液、复方苦参注射液、华蟾素注射液、艾迪注射液、黄芪注射液)可以在一定程度上提高近期有效率,改善患者生活质量,降低白细胞减少和恶心呕吐的发生率。其中艾迪注射液和华蟾素注射液对恶心呕吐发生率的影响作用在此次研究中的证据尚不充足,以及各注射液联合化疗在患者免疫功能方面的影响作用也有待进一步研究和探讨。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2019-05-01)

刘佳[10](2019)在《叁种中药注射液联合药物对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌抑菌试验研究》一文中研究指出鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是一种氧化酶阴性、不发酵糖类、需氧的革兰阴性杆菌,无芽孢及鞭毛,属不动杆菌群。其广泛存在于自然界和医院环境中,是人类皮肤、开放性腔道黏膜咽喉及呼吸道分泌物中常见的条件致病菌之一。当外界条件温和时,Ab易大量繁殖并破坏宿主体内的正常菌群平衡,引起各种原发性或继发性感染[1]。上世纪70年代,Ab细菌毒力较低且致病性弱,对几乎所有的抗菌药物均敏感,但20世纪90年代以来,Ab对干燥恶劣环境表现强大耐受能力、抗耐药能力和耐药基因能力。碳青霉烯类抗菌药物对耐药菌分泌的β-内酰胺酶具有疗效高度稳定性、毒性低等优点,被推荐为临床鲍曼不动杆菌感染最有效的治疗药物[2]。耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant acinetobacter baumannii CRAB),初次于1985年从英国爱丁堡医院的一名老年男性病人的血液中发现。1991年美国纽约首次暴发了由CRAB引起的医院内感染[3],随后世界各国暴发和流行,如:比利时、阿根廷、巴西、科威特、香港、意大利、日本和西班牙等国家报告了鲍曼不动杆菌菌株可产生水解碳青霉烯的感染情况。SHENG等[4-5]通过调查表明,医院获得性耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染率持续增加,死亡率约为46%。所以治疗鲍曼不动杆菌最有效的药物已不再是碳青霉烯类,临床使用何种抗菌药物是迫切解决的难题和面对的挑战。2009-2014年期间,中国亚胺培南药物对鲍曼不动杆菌的耐药率从54.8%升高至62.4%;美罗培南则由57.2%上升至66.7%[6-7]。SENTRY抗菌药物监测数据显示,2009-2012年鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率为66.1%(美国)和71.6%(欧洲和地中海地区)[8]。2016年全国细菌耐药监测网(CARSS)的报告指出中国耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的耐药率平均为60.0%,较2015年上升了 1%;不同地区的耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌耐药率范围是24.8~81.2%。随着广谱抗菌药物的大量、联合和重复的应用,20世纪90年代CRAB感染开始在医院内广泛流行[9]。但是,在治疗过程中几乎没有发现可以替代碳青霉烯类的有效抗菌药物,研究报道最多的是多黏菌素和注射用替加环素。注射用多黏菌素B(雅乐)在国内2017年11月份上市,但价格昂贵,多黏菌素在国内尚未形成商业化渠道销售,而替加环素临床应用出现了诸多不良反应。国内外CRAB感染形势日益严峻,但供临床治疗的抗菌药物却十分匮乏,通过实验研究和探索中药、中西药联合作用抑制CRAB菌株的生长,具有临床实践指导价值和研究意义。中药注射剂是从中药材里面提取出来的有效成分,后经开发成为一种中医药新剂型的现代化产物。其具有中医药抗菌、消炎、特殊功效且起效较快等明显优势[10]。许多研究报道表明,中药注射剂用于防治耐药菌取得较好效果,且副作用少,值得广泛应用。热毒宁是由金银花、栀子、青篙3种植物制成的现代中药注射液,可以有效抑制致病性的病毒和细菌繁殖,还可以抑制病原菌对靶细胞的作用,具有清热、抗病毒、消炎和提高免疫力的功效。通常对上呼吸道感染引起的头痛、咳嗽、发热等其他症状改善效果明显,使用剂量与药效成正比,治疗效果突出[11-12]。痰热清注射液主要由黄零、熊胆粉、金银花等五味中药组成,具有清热解毒,提高机体免疫功能等多种功效,治疗呼吸道感染等疾病有良好的效果[13-16]。喜炎平注射液主要成分是一种从穿心莲植物中提取制成的水溶性穿心莲总内酯磺化物,具有清热解毒,抗菌消炎,镇咳等药理作用。中药注射液与抗菌药物相比有特殊化学结构和功效,应用方便、价格低廉、抗菌活性强,不良反应少等优势。因此,研究上述叁种注射液联合药物对CRAB菌株的体外抑菌实验。目的:研究中药注射液热毒宁、痰热清和喜炎平对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的体外抑菌作用,并对单独抑菌效果进行评价;热毒宁、痰热清和喜炎平注射液分别联合亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶对CRAB菌株体外抑菌作用效果进行分析和评价。通过叁种中药注射液的抑菌试验,研究单独使用中药注射液对耐药菌有一定抑制作用,延缓细菌耐药性。深入了解中药抑制耐药菌的成分及机理,研究和探讨叁种中药注射液联合药物抑菌效果,为今后临床的中、西药联合治疗提供实验依据。方法:筛选出重症监护室送检的合格痰标本,采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统(VITEK2Compact)进行细菌的鉴定和药敏试验;按照2018版临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory StandardInstitute,CLSI)要求确定耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株。采用肉汤稀释法分别研究热毒宁、痰热清及喜炎平注射液联合药物亚胺培南西司他丁钠和头孢他啶对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(亚胺培南耐药)菌株的体外抑制作用。结果:热毒宁注射液对CRAB菌株的最低抑菌浓度MIC值为400μl/ml;痰热清注射液最低抑菌浓度MIC值为100Oμl/ml;喜炎平注射液最低抑菌浓度MIC值为1000μl/ml。热毒宁注射液的抑菌效果最理想。亚胺培南西司他丁钠对CRAB菌株的最低抑菌浓度MIC值为128μg/ml;头孢他啶的最低抑菌浓度MIC值为128μg/ml。热毒宁与亚胺培南西司他丁钠组作用于CRAB菌株时,热毒宁注射液浓度为200μl/ml,亚胺培南西司他丁钠为8μg/ml,可以抑制CRAB菌株的生长;热毒宁注射液浓度为250μl/ml,亚胺培南西司他丁钠为4μg/ml时,可以抑制CRAB菌株的生长。当热毒宁溶液浓度分别为200μl/ml和250μl/ml时,亚胺培南西司他丁钠最低抑菌浓度MIC值降低了 16倍和32倍。热毒宁与亚胺培南西司他丁钠联合应用最低药物浓度为200μl/ml,比热毒宁注射液单独应用减少2倍。热毒宁与头孢他啶组作用于CRAB菌株时,热毒宁注射液浓度为150μl/ml,头孢他啶为16μg/ml,可以抑制CRAB菌株的生长;热毒宁注射液浓度最高达到300μl/ml,头孢他啶最低为4μg/ml,可抑制CRAB菌株生长。当热毒宁注射液浓度为150μl/ml和300μl/ml时,头孢他啶最低抑菌浓度MIC值降低了8倍和32倍;热毒宁联合头孢他啶抑菌的最低浓度为150μl/ml,比其单独应用减少2.6倍。结论:本次试验研究结论为热毒宁、痰热清及喜炎平注射液对体外的CRAB菌株均有一定的抑菌作用,其中热毒宁抑菌效果最明显,而痰热清和喜炎平只有在原液浓度才能够抑制,所以不建议临床选择上述两种注射液作为单独或联合抗菌药物抑制CRAB菌株。热毒宁中药注射液分别与亚胺培南西司他丁钠和头孢他啶联合应用后,药物浓度均出现大幅度明显减低,且优于各自单独用药效果。该实验达到有效减少和延缓细菌耐药作用,并为进一步研究热毒宁抑菌成分的药理作用奠定基础。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2019-05-01)

中药注射液论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的系统评价常见活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床效果。方法查询PubMed、知网、万方和维普等数据库,并人工检索相关杂志、会议报道。收集活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2017年12月,以ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析与最佳概率排序。结果共纳入52项研究,4 352例患者。(1)总有效率:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用的总有效率高(P<0.05)。(2)正中神经运动神经传导速度(MNCV):10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高正中神经MNCV效果好(P<0.05)。(3)腓总神经MNCV:10种中药注射液联合甲钴胺均比甲钴胺单用提高腓总神经MNCV效果好(P<0.05)。(4)正中神经感觉神经传导速度(SNCV):除葛根素、脉络宁外的8种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高正中神经SNCV效果好(P<0.05)。(5)腓总神经SNCV:除脉络宁外的9种中药注射液联合甲钴胺比甲钴胺单用提高腓总神经SNCV效果好(P<0.05)。结论活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺提高总有效率和正中神经、腓总神经MNCV,均以复方丹参效果最优;提高正中神经、腓总神经SNCV优先选择血栓通与疏血通。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

中药注射液论文参考文献

[1].李慕云,张海荣,张瑞芬,苏和.中药注射液防治慢性心力衰竭的研究进展[J].世界最新医学信息文摘.2019

[2].王博龙,刘志强.活血化瘀类中药注射液联合甲钴胺治疗DPN患者的网状Meta分析[J].邵阳学院学报(自然科学版).2019

[3].吕继明.辨证分型中药内服联合中药注射液局部注射治疗斑秃临床疗效观察[J].中外女性健康研究.2019

[4].刘佳,陶庆春,赵桂荣,隗立国.四种清热解毒中药注射液对血培养产KPC酶肺炎克雷伯菌感染的干扰实验及应对策略[J].中国医药科学.2019

[5].王憭瑶,李宣霖,张康,刘冉,王海峰.活血化瘀中药注射液治疗肺血栓栓塞症有效性及安全性的Meta分析[J].中华中医药学刊.2019

[6].王茜.中药注射液不良反应213例分析[J].临床合理用药杂志.2019

[7].柴瑞平,路娟,赵颖,吕欣锴,俞月.中药注射液防治脓毒症的研究进展[J].中华中医药杂志.2019

[8].谢晓燕,张玮琪,张秀丽.中药注射液联合治疗糖尿病肾病的疗效与安全性分析[J].糖尿病新世界.2019

[9].赵艺初.国家医保目录中药注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的Meta分析[D].北京中医药大学.2019

[10].刘佳.叁种中药注射液联合药物对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌抑菌试验研究[D].北京中医药大学.2019

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