论文摘要
目的:观察益气温阳、活血化瘀方对兔颈动脉血管球囊损伤后血管基质金属蛋白酶-2分泌的影响,探讨其防治血管成形术后再狭窄的作用机制,为今后临床应用提供科学依据。 方法:用球囊导管损伤方法建立再狭窄动物模型,并随机分成模型对照组和中药防治组,每组18只,另取18只做为假手术组,采用颈总动脉造影、组织病理学技术、超微病理学技术及免疫组化的方法分别观察1周、2周、4周时管腔狭窄程度、病理形态学及超微结构的变化,测定管腔面积、血管狭窄面积、内膜+中膜面积及血管基质金属蛋白酶-2的变化。 结果:与假手术组相比,模型对照组各时间点管腔面积、内膜+中膜面积均明显变小,差异有统计学意义;与模型对照组相比,中药防治组在2周、4周时与模型对照组相比管腔面积增大、管腔的狭窄程度、内膜+中膜面积均降低,差异有统计学意义。中药防治组各时间点血管MMP-2分泌均低于模型对照组,差异有统计学意义。 结论:用球囊导管损伤法复制实验性血管成形术后再狭窄模型可以使血管内膜增厚,与人类PTCA术后再狭窄相近似;益气温阳、活血化瘀方能够减轻实验性血管成形术后管腔再狭窄程度,并且可以抑制血管成形术后血管MMP-2的分泌,这可能是其防治PTCA术后再狭窄的机制之一。
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