程冶红
（安庆市第二人民医院；安徽安庆246000）
【摘要】目的：探讨新产程标准的应用对剖宫产率等妊娠结局的影响。方法：随机选取我院在2016年7月-2018年7月在我院头位试产共1600例作为研究对象，按照数字表法将其分为对照组和研究组各800例，研究组患者行新产程标准，对照组行传统原产程标准，研究观察两组患者的妊娠结局、分娩方式以及催产素使用情况对比。结果：研究组新生儿的窒息率发生率与对照组比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；研究组行剖宫产及催产素使用的比例显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组的产钳助产率及产妇产后出血率与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：在孕妇的生产过程当中，行新产程标准，可以显著降低剖宫产率，减少孕妇的痛苦和经济负担，同时安全性和可行性较高，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】新产程标准；剖宫产；妊娠结局；临床价值
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0173-01
相关研究显示，我国剖宫产的发生率仍然处于较高比例，为进一步降低剖宫产发生率，促进产妇的自然分娩，相关部门已经将新产程标准贯彻到工作和学习当中。新产程标准可以显著减少手术干预，对产妇的安全生产具有重要的临床意义[1]。为了进一步探究分析新产程标准对产妇剖宫产率以及妊娠结局的影响，我院特此进行研究分析，下进行详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2016年7月-2018年7月就诊的行剖宫产患者共1600例作为研究对象，按照数字表法将其分为对照组和研究组各800例。纳入标准：①所有患者均经产前检查为健康者；②孕周38-42周；③所有产妇均为头胎且单胎。排除标准：①产妇头盆不对称者；②患有妊娠合并症者、严重脏器病变或不能正常进行口腔进食者；③行硬膜外麻醉无痛分娩患者。
对照组患者年龄为25～35岁，平均年龄为（30.2±4.1）岁，孕周为38-42周，平均孕周（39.41±1.66），体重48.3～78.5kg，平均（67.2±7.8）kg；对照组患者年龄为24～36岁，平均年龄为（30.1±4.2）岁，孕周为38～42周，平均孕周（41.52±0.71）,体重48.8～79.1kg，平均（67.9±8.3）kg。两组患者在一般资料方面无明显区别（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇行传统原产程标准，参照并遵循Friedman传统产程管理标准进行处理。研究组行新产程标准，主要包括第一产程和第二产程，第一产程为潜伏期约为20小时以上，发展缓慢但是有进展，不作为剖宫产指标；活跃期停滞，当发生产妇破膜同时宫口扩张超过6cm时，若宫缩显示正常，则宫口停止扩张超过4h或宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6h作为诊断活跃期停滞标准，作为剖宫产指征。第二产程为产程延长≥3小时，产程不存在显著进展。
1.3观察指标
研究观察两组患者的妊娠结局、分娩方式以及催产素使用情况对比。妊娠结局主要包括新生儿窒息，产后出血等。发生率=（发生人数/总人数）×100%。分娩方式主要包括剖宫产、自然分娩以及产钳助产。
1.4统计学方法
SPSS20.0进行数据分析，以（）表示计量资料采用独立样本t检验。以率(%)表示计数资料采用x2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的妊娠结局及分娩方式对比
研究组新生儿的窒息率发生率与对照组比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义；研究组行剖宫产和催产素使用的比例显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组的产钳助产率及产妇产后出血率与对照组无显著差异（P＞0.05），具体见表1。
3讨论
相关文献显示，对产妇进行正确积极的产程处理可显著降低剖宫产的发生率，随着我国社会的发展，晚婚晚育的情况逐渐突出，导致分娩方式发生了较大变化。新产程标准通过不断探索和实践，获得了较高的评价[2]。在本项研究中显示，研究组新生儿的窒息率发生率与对照组比无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，该项研究结果与相关文献表示一致。除此之外，研究组行剖宫产和催产素使用的比例显著低于对照组（P＜0.05）；研究组的自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组使用产钳助产率及产妇产后出血率与对照组无显著差异（P＞0.05），由此可知，新产程标准可以显著降低产妇不良妊娠方式的发生率，促进自然分娩。但是，新产程标准由于推广的时间较短，目前尚未出现不良现象，所以新产程标准对产妇妊娠期并发症等情况还待进一步研究分析[3]。
综上所述，在产妇分娩过程当中，对其实行新产程标准，可显著促进产妇自然分娩，降低剖宫产发生率，安全性较高，不会对产妇和新生儿造成威胁。
参考文献
[1]郑媛媛,邹丽颖,范玲.新产程标准实施后产程中剖宫产指征的变化及母儿预后分析[J].中华妇产科杂志,2016,51(4):245.
[2]陈慧娟,吴蕾,付锦艳.新产程标准中第二产程时长对产妇和新生儿结局的影响研究[J].中华护理杂志,2016,51(10):1170-1173.
[3]余昕烊,张伟,王恒宇,etal.采用产程新标准后产钳助产相关影响因素及对母儿结局影响研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2016,76(7):653-657.