论文摘要
目的：观察健脾益肾法对脾肾气虚型慢性肾衰竭氮质血症期营养不良患者的临床疗效,充实和发展中医药在治疗慢性肾衰营养不良的特色和优势。方法：将符合入选标准的慢性肾衰患者60例,采用简单随机的方法将受试者分为2组,对照组和治疗组各30例。在常规西药对症治疗加尿毒清胶囊的基础上,治疗组给予有健脾益肾作用（加味四君子汤）的中药。2组均观察30天。测定两组治疗前后的血清白蛋白（ALB）、PA（前白蛋白）、血红蛋白（HGB）、转铁蛋白（TF）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）及治疗前C-反应蛋白（CRP）并收集对应时间段的临床症状进行积分。采用SPSS17.0对结果进行统计分析,进行前后对照及组间对照,分析研究对象生化指标的变化情况和意义以及临床症状的改善情况。结果：（1）治疗后两组的中医临床症状积分较治疗前均显著减少,差异有统计学意义（P<0.05）：治疗后治疗组症状积分减少的幅度较对照组大,差异有统计学意义（P<0.01）。（2）两组临床疗效比较,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后和治疗前比较,治疗组和对照组的BUN、Scr较治疗前均有明显下降,ALB、HGB、TF较前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组与对照组两组间比较,治疗后,治疗组的BUN、Scr、ALB、HGB、TF改变的幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。（4）两组治疗前CRP与ALB之间有直线关系,呈负相关,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：健脾益肾法能够改善慢性肾衰氮质血症期营养不良患者的临床症状,在一定程度上能降低尿素氮及血肌酐,改善肾功能,提高血清白蛋白及血红蛋白,改善营养不良,有效地延缓慢性肾衰的进展。