论文摘要
AOPP患者常伴有多脏器损伤,尤其是重症死亡病例大多与MODS相关,重症AOPP合并MODS病人的病死率居高不下。随着急救医学的进步和发展,现代临床救治急性中毒的方法已由传统的应用特效解毒剂及支持对症发展到血液净化技术的应用,通过迅速清除体内的毒物及致病因子,提高急性中毒的救治水平。在众多的血液净化技术中,腹膜透析（PD）以其明显的优势,已成为现代急性中毒救治的重要手段而应用于临床。PD治疗AOPP在我国已应用多年,但对其疗效的评价一直存在争议,且相关研究较少。多年来,尽管很多文章报道PD治疗AOPP如何有效,但仅限于临床疗效观察,尚无涉及有关PD对毒物清除作用的资料,也未见PD对AOPP多脏器损伤影响的报道。因此,对PD治疗AOPP的疗效判定缺乏科学的验证。本实验采用氧化乐果作为受试物,通过建立兔AOPP模型,随机分为对照组和PD组,通过检测血浆及腹透液中的毒物,观察血清中炎性介质（TNF-α）水平以及多脏器损伤的生化指标变化,比较对照组及PD组的差异,探讨PD对AOPP多脏器损伤的保护作用及其机制,为临床应用PD治疗AOPP提供科学依据,为救治AOPP提供新的思路。研究证明:PD可以缓慢持续地清除体内的氧化乐果;PD可以下调血清促炎介质TNF-α的水平,从而减轻全身炎症反应,减轻脏器损伤;PD可以通过各种机制发挥其对机体各脏器的保护作用,包括心脏、肝脏、肾脏及胰腺等;PD可以作为治疗AOPP的有效手段,特别是在无HP及HD等血液净化设备的基层医院推广。
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标签：腹膜透析论文; 有机磷化合物类论文; 氧化乐果论文; 中毒论文; 多器官功能障碍综合征论文;