脑血管意外患者心理健康状况调查及中医论治探析

论文摘要

目的：观察脑血管意外患者心理健康状况及其影响因素,探讨脑血管意外后心理障碍的中医治疗。方法：采用《SCL-90症状自评量表（SCL-90）》对50例脑血管意外患者进行测评,与中国成人常模比较,并且在脑卒中的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究,以调查相关的影响因素；采用《中医体质分类与判定》对23例脑血管意外后心理障碍的患者进行评定,探析中医论治。结果：1、脑血管意外组SCL-90量表总分、各因子分均高于中国成人常模组,其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、总分显著高于中国成人常模组（P<0.01）；2、脑血管意外患者心理障碍发生范围在16%-44%,其中以躯体化（44%）、抑郁（40%）、焦虑（34%）为主；3、左半球病变、皮层病变、大脑前部受损、多发病灶、大面积病灶患者的SCL-90量表总分明显高于右半球病变、皮层下病变、大脑后部受损、单发病灶、小病灶的患者（P<0.05）,脑出血组与脑梗塞组SCL-90量表总分差异不大（P>0.05）；4、脑血管意外后心理障碍的患者以痰湿质、瘀血质、气郁质、气虚质为主,分别占52.2%,34.8%,34.8%,30.4%。结论：1、脑血管意外患者心理健康水平明显低于中国成人常模,其中以躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等为主；2、脑血管意外患者抑郁、焦虑发生率为40%、34%；3、脑血管意外后心理障碍程度与病变部位、数目、面积有关,而与病变性质无关；4、脑血管意外后心理障碍的患者以祛痰化瘀,行气通络为治疗大法,重在调治肝脾。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 绪论
• 文献综述
• 1. 七情的生理、病理基础
• 2. 七情致病特点
• 2.1 影响脏腑气血
• 2.2 常表现为精神症状
• 2.3 因体质而异
• 2.4 四时气候而变化
• 2.5 七情与脑中风
• 3. 现代医学的心理应激理论与脑血管意外
• 3.1 心理应激与脑血管疾病
• 3.2 心理应激与高血压
• 3.3 心理应激与脑梗塞、脑出血
• 4. 讨论
• 临床研究
• 1. 资料和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 诊断标准
• 1.3 研究工具与方法
• 1.4 统计方法
• 2. 结果
• 2.1 脑血管意外患者心理健康状况调查结果
• 2.1.1 脑血管意外组与中国成人常模组SCL-90量表的比较
• 2.1.2 脑血管意外患者组中SCL-90总分、因子分呈阳性的比例
• 2.1.3 脑血管意外患者不同病变性质、部位、病灶数目、面积的SCL-90量表总分比较
• 2.2 23 例脑血管意外后心理障碍的患者体质类型结果
• 3. 讨论
• 3.1 脑血管意外患者的心理健康状况及其相关因素
• 3.1.1 脑血管意外患者的心理健康状况
• 3.1.2 脑血管意外患者的心理障碍与脑血管意外病变性质、部位、面积、数目的关系
• 3.2 中医论治
• 3.2.1 中医对有郁症的认识
• 3.2.2 调治肝、脾对脑血管意外后心理障碍患者中医治疗中的重要意义
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 附录1——SCL-90量表
• 附录2——中医体质分类与判定表
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢