苗晶刘鹏孙静巍姜海微李也（黑龙江省医院血液风湿肿瘤科黑龙江哈尔滨150036）
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0244-02
【摘要】目的痊愈妥粘性敷料治疗压疮的临床效果。方法将６０例压疮病人随机分为实验组和对照组各３０例，创面均给予清创处理后，实验组用痊愈妥粘性敷料覆盖，对照组采用甲硝唑粉无菌纱布覆盖。结果实验组压疮愈合时间比对照组明显缩短；实验组压疮治疗效果显明显优于对照组。结论痊愈妥粘性敷料使用方便，粘性好，可以明显缩短压疮的愈合时间，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
【关键词】压疮痊愈妥粘性敷料甲硝唑粉创面
压疮又称压力性溃疡（pressureulcer,PU），一般发生于长期卧床、全身营养状况差的患者,使身体局部组织长期受压、血液循环发生障碍,持续缺血、缺氧，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常功能,形成溃疡和坏死。压疮的发生,不仅给患者带来痛苦和经济负担,也对临床护理工作提出了挑战[1]。本研究将痊愈妥粘性敷料与甲硝唑粉应用于30例压疮的护理中，现将具体方法和结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2007年2月至2011年10月在本院血液风湿肿瘤科收治的60例长期卧床并发压疮患者(均为外带入院)为观察对象,其中,女24例,男36例;年龄54～86岁,平均年龄为68岁。压疮面积最小1.0cm×2.0cm，最大7.0cm×10.0cm,均为I、П期压疮,发生部位为骶尾、足跟、外踝、髂骨、臀部等。将患者按入院时间随机分为2组,一组为用痊愈妥粘性敷料及称为观察组，另一组为用甲硝唑粉及称为对照组,每组各30例。两组患者在年龄、性别、压疮面积等方面比较,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
两组病人均采用常规护理，包括：①使用气垫床，每２小时翻身１次。②勤按摩、勤擦洗、勤更换衣物及被单，保持床铺整洁无皱褶平整，干燥。③利用枕头、水垫、气圈等垫在受压部位以减轻皮肤受压程度，防止压伤部位的软组织再损伤及压迫创面致缺血缺氧影响愈合。④给予心理护理。⑤丰富饮食，增加营养，促进病人压疮创面的愈合。实验组创面用无菌生理盐水冲洗创面，直至露出新鲜肉芽组织，如有脓痂或组织坏死必须清除，有水疱的可用无菌注射器抽净液体，但不剪掉表皮。保持创面干燥、减少创面潮湿，再用痊愈妥粘性敷料敷上，能覆盖整个创面为宜，３天换药１次。对照组用生理盐水冲洗创面，再用新洁尔灭棉球消毒创面，再用甲硝唑粉涂于创面，用无菌纱布覆盖。
1.3创面愈合标准
治愈：创面愈合，全部上皮化；显效：有新鲜肉芽组织生成，创面缩小，无感染；无效：创面无改变或受感染，皮肤受损加重[2]。
2结果
观察组和对照组治疗前后压疮治疗效果、愈合时间的比较见下表。
治疗前后压疮治疗效果、愈合时间的比较
组别例数压疮治疗效果愈合时间（天）
治愈显效无效
观察组3022808+2.55
对照组301012814+5.50
3讨论
痊愈妥粘性敷料使用方便，粘性好；操作简单去除方便，低致敏性；抗菌防水，高吸水性；创造湿润环境；促进早期愈合；舒适和减压作用。新洁尔灭对粘膜刺激性小，无毒、无味无过敏，甲硝唑粉易使伤口干燥，干燥的伤口环境易使细胞脱水,明显阻碍伤口的上皮化形成,也抑制了创面组织细胞的再生,创面愈合慢,因此治疗时间较长。
总之，在临床护理工作中，通过痊愈妥粘性敷料和甲硝唑粉压疮的比较得出，使用痊愈妥粘性敷料可以明显缩短压疮的愈合时间，可缩短住院时间、减少住院费用、减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时减轻了护理工作量，提高了工作效率，为提高患者的生活质量打下了夯实的基础。
参考文献
[1]陈惠丰.美皮康伤口泡沫敷料治疗压疮44例疗效观察与护理.福建医药杂志，2010年4月第32卷第2期.
[2]叶婷珠.痊愈妥粘性敷料用于Ⅱ期以上压疮的疗效观察.全科护理，2012年5月第10卷第5期中旬版（总第251期）.