MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶鉴别的价值

论文摘要

目的:评价MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶鉴别的价值。方法:收集2006-06～2008-02在我院进行乳腺动态增强扫描有明确手术病理结果和/或针吸活检病理结果的97例109个病灶作为研究对象进行回顾性分析。结果:乳腺良恶性病灶在MR动态强减影扫描的增强形态、增强方式、强化时间—信号强度曲线、早期增强率、强化峰值时间、血管分布形态六个指标上表现不同,均有显著性差异（P＜0.05）。乳腺癌典型MR表现为环形强化、不规则或毛刺状边缘,强化方式为充填型,SI-Time曲线为速升速降型强化曲线,早期增强率≥90%,病灶造影剂峰值时间位于2min以前,可见血管纠集现象;乳腺良性肿瘤典型MR表现为边缘光滑,早期增强形态为结节状强化,强化方式为扩张型,SI-Time曲线为单相型,早期增强率＜90%,病灶造影剂峰值时间位于5min以后,一般无血管纠集现象。DWI可以准确判断乳腺癌腋窝淋巴结转移,47例乳腺癌中12例出现淋巴结转移,与对照组9例良性病变反应增生性淋巴结在DWI均表现为高信号,随b值增加信号不减低,但前者信号高于后者;前者ADC值为（1.119±0.138）×10-3mm2/s,后者ADC值为（1.724±0.115）×10-3mm2/s,两者比较有显著性差异（P＜0.05）。结论:MR动态增强减影技术对乳腺良恶性病灶具有较高的诊断与鉴别诊断价值。DWI和ADC值测量是一种安全、无创、准确、快速的诊断腋窝转移性淋巴结和良性反应增生性淋巴结的手段。

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